50岁妇人因生育3胎,跑步、咳嗽都会不自主尿失禁,甚至大笑也会漏尿,让她频频上厕所更换护垫,出门在外都得担心,只得求助妇产科医师,医师为她安排尿失禁单一切口手术后非常成功,第3天即健康出院。
联新国际医院妇产科主治医师周全益表示,骨盆底肌就像是弹力网般,支撑着宝宝和羊水重量,加上怀孕后期分泌弛缓素,为诞生做准备,使得骨盆底肌长期拉扯下逐渐松弛,导致产后难以恢復,可能因咳嗽、跑步、大笑或提起重物就会漏尿,这类属于「应力性尿失禁」,轻微者可藉由运动来强化尿道的肌肉。但若尿失禁情形加剧,则需要透过磁波、药物与手术来进行治疗。
周全益进一步解释,造成应力性尿失禁的原因,除了肥胖、憋尿、情绪紧张外,男女成因也大不同。女性较常发生在刚生产完的妈咪身上,由于骨盆底肌肉松弛,导致膀胱下垂、肌肉萎缩;而男性朋友漏尿,则有可能是受到摄护腺问题的影响。
他说,应力性尿失禁手术分别几种,传统手术是从肚子开一伤口,将尿道拉上来,也有使用吊袋方式,将尿道中段吊起,最新的「第三代单一切口尿失禁手术」,是在阴道开1公分伤口,将尿道吊起,对比之前手术须开3个伤口,优点是手术时间短、开刀伤口小、出血少,因此风险更小,住院3至4天即可出院。与传统手术可健保给付相比,第三代尿失禁手术使用医材较新式,病患需负担部分材料费用。
「第三代单一切口尿失禁手术」适合应力性尿失禁患者,若急迫性尿失禁、满溢性尿失禁或功能性尿失禁都不适合,例如脊椎、脑神经损伤造成尿失禁等,详细需经医师专业评估,才能进行最佳治疗。
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