74岁的黄奶奶因在家中突然呼吸急促、感觉吸不到空气,经就医急诊,由医师安排胸部X光及电脑断层检查后,发现一个将近15公分的巨大甲状腺肿瘤,直接压迫气管,造成呼吸道阻塞。所幸,立即安排紧急手术切除肿瘤,术后三天顺利拔除呼吸管,恢復状况良好。
苗栗县大千综合医院外科部主任冯启彦表示,甲状腺疾病常见的有慢性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进,女性发生的机率较男性高。其中,甲状腺肿瘤可分为良性和恶性,良性肿瘤为甲状腺结节,恶性肿瘤则为甲状腺癌。目前甲状腺肿瘤形成的原因不明,但抽菸、辐射线曝露、遗传等都是可能造成的原因。
冯启彦说明,甲状腺肿瘤唯一的症状就是颈部上的肿瘤,虽然良性肿瘤大部分以药物或观察追踪为主,但若出现肿瘤过大造成气管压迫,或是有癌症病变的状况,则会建议採取手术治疗。过去传统手术伤口大、失血量多,常让病人望之却步;然现在微创手术伤口小(约1-2公分)、手术时间短、失血量少,大幅改善病人术后状况。此次个案虽然肿瘤过大无法以微创手术进行,但仍以仅3-4公分的伤口,将肿瘤切除并取出,让病人顺利恢復。
冯启彦提醒,甲状腺肿瘤肿大到一定程度会造成气管压迫,或是产生癌症病变,因此若发现颈部肿块快速生长,一定要尽快就医,才能降低威胁生命的风险。
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