卫福部增3大公费筛检及服务 无痛大肠镜率先上路

总统赖清德日前主持健康台湾推动委员会第2次委员会议，目标瞄准2030年癌症死亡率降低3分之1。国健署着手规划提升早期癌症筛检，明年度研拟新增3项公费筛检与服务计画，分别为提供40~45岁具高风险的年轻人进行「无痛大肠镜筛检」；35、45、65岁三年龄公费HPV检测服务；以及国中男生接种HPV疫苗。

卫福部次长周志浩报告时指出，健康台湾瞄准2030年癌症死亡率降低1／3，提升早期癌症筛检、聚焦基因检测与精准医疗、建立百亿癌症新药基金等癌症治疗3箭缺一不可。

针对早期癌症筛检部分，有别于现行每年一次提供30岁以上妇女进行子宫颈抹片检查，国健署署长吴昭军表示，规划明年起，提供35岁、45岁、65岁妇女各一次HPV检测，他解释，检测做法和抹片相同，准确度同样可达95％，但抹片为定性，只能得知阳性、阴性，HPV检测则可知道是否曾经感染、病毒浓度，更可以侦测是否感染高致癌型HPV病毒，提早因应癌前病变。

吴昭军表示，目前澳洲、纽西兰等已根据国际指引，提供35岁、45岁公费HPV检测，不过台湾女性到了65岁多半因曾做过抹片就不愿再做，但其实感染率仍高，HPV检测一剂约1200元，希望因此提高检测诱因。

另外，无痛大肠镜（全身麻醉）适用对象？吴昭军表示，仍由专家进行讨论，目前正由40~45岁或40~49岁，且等亲患有大肠癌者中，择定其中一年龄层试办，可不必做潜血检查，直接和医院约诊即可。

吴昭军表示，过去都是大肠潜血反应阳性才会安排大肠镜检查，但具大肠癌家族史者比一般人风险高出2倍以上，希望提供具有高风险因子的年轻人，可以免费进行无痛大肠镜检查，增加筛检诱因。

至于国中男生接种HPV疫苗，预计明年九月如期上路，届时国二男生将和国二女生同时进行公费接种。