南山人寿大数据优化理赔服务  提供全方位健康方案

南山人寿透过大数据持续优化理赔流程，提供全方位健康方案，以关照熟龄世代失智风险、年轻世代心理健康为目标；南山人寿也分析近5年理赔数据发现，长照理赔中有17％是因为失智需要长期照护，凸显熟龄世代面临失智风险；另外，近年来30岁以下年轻保户的身故理赔案件，自杀身故升高至10％左右，显示心理健康风险正威胁年轻世代。

南山人寿积极朝向事前健康促进及延长保户健康状态发展，依不同族群需求，在高龄长照、健康管理、妇婴关怀、癌症照护等面向打造全方位的健康方案，针对保户的需求延伸对应服务，希望保险不只是事后的财务补偿，还可以做到事前的健康促进及预防，过程中的理赔精准及效率，及理赔后的温暖关怀与协助，帮助保户维持健康体况或儘速復原。

南山人寿客户服务资深副总经理李淑娟表示，透过大数据优化理赔三段流程，以每年有近100万件理赔申请案来看，保险服务不再只是事后的理赔，更要从使用者的视角去思考客户需要什么服务，优化理赔前、中、后的服务流程。

第一是理赔前端，提供线上理赔金试算、治疗前的疾病第二意见谘询，让保户能安心且儘速接受最适当的治疗；第二为保户正式申请理赔时，理赔服务的精准与效率，导入AI智能辨识技术，自动判读医院诊断证明书、手术名称、医疗费用收据

细项等，更精准快速的完成理赔，第三是在理赔后，也会主动关怀保户恢復状况。

在年轻保户方面，南山人寿亦从理赔中发现，近年来30岁以下年轻保户的身故理赔案件，自杀身故升高到10％左右，为协助年轻保户调适心理压力及负面情绪，南山人寿与线上心理谘询平台合作，供15~45岁有需要的保户免费申请一对一线上心理谘询。

其次，数据分析发现年轻族群医疗理赔中有24％是意外伤害，部份来自运动受伤，需要復健復能，南山人寿特别建置「健康运动，你做对了吗」主题服务网页，透过影音提供专业物理治疗师的建议，提醒保户做好运动前的防护、运动中的注意、运动后的保养及受伤后的照顾；另外，针对癌症与心血管疾病年轻化趋势，南山人寿透过网页加强宣传，提高年轻族群的健康意识，并鼓励健检，进行精准健康管理。