长者跌倒恐丧命！居第二事故死亡原因 国健署呼吁预防3步骤

我国今年迈入超高龄社会，65岁以上人口已超过460万人，除了慢性疾病，长者最常遇到的问题就是「跌倒」。据国健署统计，跌倒是长者事故伤害死亡原因第二名，每6位长者中就有1位曾经跌倒，不仅会导致骨折、行动受限，更可能引发长期失能或死亡。

今年68岁的杜先生，在将满65岁之际，到游乐园搭乘云霄飞车，没想到导致颈部受伤、下半身瘫痪。手术后，在台湾生活復能健康促进协会理事长锺孟修协助下进行復健，以下肢肌力和核心训练为主，进行起坐、站立练习，逐渐恢復肌力功能。

不过，旧伤加上本身有糖尿病，復健完后，杜先生两年内又在家中连续跌倒3次，包括在浴室滑倒、洗澡时摔倒，及弯腰捡东西时跌倒，所幸未伤及头部，伤势无大碍，日后恢復也很良好。家人因此更重视跌倒问题，开始改善家中浴室设备及环境，增加扶手、地上铺软垫、清除杂物。

台湾高龄照护暨教育协会理事长张家铭说明，四肢无力、肌力变差、居家环境杂物多、照明昏暗、营养补充不足、姿势性低血压等，都是跌倒危险因子，使用镇静安眠药、肌肉松弛药、降血压药，也可能增加跌倒风险。临床上撞到头是最严重状况，可能导致脑出血，也常见因跌倒造成髋部、脊椎骨折个案，长期下来更可能造成卧床、失能。

张家铭说明，随着年纪变大，四肢及肌力会渐渐衰退，正常状况下，30、40岁起每十年肌力会衰退8～10％，80岁时肌力可能只剩年轻时的50％。若住院或长期卧床，更可能加速肌力衰退，躺一周就会衰退10％。因此住院期间，医院也会鼓励病人多活动，防止肌力急剧下降。

锺孟修补充，也有很多老人因曾经跌倒而产生心理阴影，感到害怕而不敢出门活动，让肌力继续衰退，反而提升跌倒风险。因此他鼓励长者多活动，可以透过辅具协助，增加内心安全感，多运动、补充营养，维持身体健康及功能。

国健署呼吁，可以透过「防跌三步骤」预防长者跌倒，包括充足营养、规律运动，慢性病管理、定期量测，以及用药安全、自我评估。据统计，我国85％长者至少有一项慢性疾病，血糖、血压过高可能造成眩晕不适，应定期测量追踪血压、血糖、血脂数值变化；平时要注意摄取足够热量、蛋白质，并定期运动增强肌力；用药时医师也应协助评估，避免药物交互作用。

国健署也参考WHO提出长者整合式照护（ICOPE）指引，对65岁以上长者进行「认知、行动、营养、听力、视力、忧郁」六大面向整合性评估。国健署副署长魏玺伦提醒，长者应至少每半年进行一次功能评估，或觉得身体状况衰退时进行自我检测，及早发现衰弱并採取措施。民眾可从LINE ID搜寻「@hpaicope」，加入「长者量六力」LINE官方帐号。