百岁人瑞罹患疝气怕手术 马偕「最新开刀法」助康復

打破「年纪大、共病症多，是腹腔镜手术的禁忌」迷思，台东马偕医院外科医师黄奕竣19日分享以结合腹腔镜及微创疝气的最新开刀手法，帮助罹患双疝气的百岁人瑞魏爷爷康復出院。黄奕竣强调，无论男女老少都可能发生疝气，一旦察觉应尽快就医。

曾开过2次传统疝气手术百岁人瑞魏爷爷近日再度復发、肠子卡住送急诊，经诊断是内、外型都有的「双疝气」，即便在医学中心，以往患者肠子卡住就会直接做传统剖腹，不敢用微创。

黄奕竣指出，考量魏爷爷长期疝气问题未获彻底解决，又接受过2次传统手术，若再次动传统手术，伤口较大、拖长復原期，也可能因沾黏增加难度，无法彻底评估问题设计对策及全面修復腹膜，因此结合腹腔镜及微创疝气手术，帮助魏爷爷成功康復出院。

黄奕竣表示，疝气復发或术后仍长期疼痛时，诊断性腹腔镜的运用，可就内部问题精确判断，再由腹膜外修復，可避开先前传统开刀造成沾黏的地方，由于手术视野较传统手术更宽广，且高倍数、高解析，也可避免伤及神经区，即时了解腹膜破损状况，进行修补，甚至切除坏死肠断并接合，皆可在腹腔镜下完成。

因参加新加坡医学研讨会，黄奕竣接触到各种最新的疝气开刀手法，对于腹腔镜及微创疝气非常熟悉，他说，此次结合运用2种术式的优点，让魏爷爷免于剖腹大伤口，解除了长期双疝气合併肠道急症的危险。黄奕竣说，台东百岁人瑞只有10几位，可以用微创手术治癒百岁人瑞，是他莫大的荣幸。

黄奕竣进一步提醒，工作常搬重物者，若发现腹部至鼠蹊部等衣服接缝处，有不对称肿胀或压痛，或是腹部曾开刀、女性剖腹产、常搬重物或健身重训者，一旦发现应尽速就医，让一般外科医师评估是否真为需开刀的疝气。