有些事真的不能铁齿。急诊科医师柯世佑分享有位30多岁男子,到急诊说喉咙痛,他诊断是急性会厌炎,告知要插管,否则呼吸道若塞住,就会死掉,但男子急着去银行办事,坚持领完药就出院,20分钟后就倒在停车场,再送回急诊室时已经死掉了,即使经急救恢復心跳,也成了植物人。

柯世佑上《医师好辣》节目中指出,上述这名男子,一来急诊室就说喉咙很痛,连口水都吞不下去,很快就被诊断是罹患急性会厌炎。

柯世佑解释,我们人在吃东西吞咽时,位于喉部的会厌此时会盖住气管,保护我们不会被呛到,如果会厌遭细菌感染,就会整个肿起来,将整个呼吸道堵住,在这种情形,我们在第一时间会用抗生素治疗,如果病况进展太快,就是要做预防性保护呼吸道措施,帮患者插管或气切,「要不然呼吸道整个塞住,就会死掉了。」

柯世佑表示,他向男子说明其病情严重性,告知「你这个离院,可能有生命危险」,也要进行预防性插管;但男子坚称有张300万元支票,一定要得到银行临柜办理,他在苦劝无效下,男子签了自愿离院同意书,领了药即离去。

柯世佑表示,过了大概20几分钟,他就听到院内广播,「地下2楼停车场,999」,再隔几分钟,男子被推着送回急诊室,这时男子已经是死掉了,完全没有呼吸心跳。

柯世佑表示,男子不知道倒在停车场多久,才被人发现送完急诊室,经急救男子虽然恢復心跳,可是很遗憾地是,「就再也没有醒过来,脑部就受损,成了植物人,才30几岁,他的爸妈以后一辈子,都得这样照顾他。」

嘉义大林慈济医院头颈癌召集人、耳鼻喉科医师侯思任接受《中时新闻网》採访时表示,急性会厌炎成因大多是细菌感染,很多病人是在感冒后,出现高烧、喉咙疼痛症状,就医被诊断是急性会厌炎,致病菌种有嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

侯思任表示,会厌若是因感染肿起来,就好像濒临快要气爆的临界点,有可能接下来就只是几分钟,呼吸道就会被堵住,就失去生命徵象,像上述男子不做预防性插管,20分钟后就失去呼吸心跳,临床上是确实有可能发生的。

#会厌 #感染 #插管 #呼吸道 #气切