头痛一查竟脑血管裂开 医：9情况不要拖

一名年轻女子因突然头痛而就诊，但并未出现明显手脚没力，进一步做脑血管检查，结果竟是血管裂开了。医师表示，其实90％头痛都属于良性，但有9种情况要特别注意，其中像是雷击性头痛、姿势改变影响头痛、50岁以上新发头痛、晨间呕吐合併头痛等，千万不要拖。

神经内科医师谢佩甄在个人粉专发文提到，该女子来诊间是因为突然爆炸性头痛，发作在她的右侧脖子延伸到眼窝处，伴随头晕，且此种头痛以往从未发生过。

谢佩甄接着说，当下一听到女子描述爆炸痛，就有所警觉，做完理学检查后，发现没有明显手脚无力，但仍安排了脑血管的检查。结果显示是血管裂开了，所幸用药后头痛就逐渐改善，也没有中风。

藉此个案，谢佩甄提醒，其实90％的头痛都是良性，但少数头痛要特别注意：

1、雷击性头痛。

2、发烧伴随颈部僵硬。

3、头痛併有视力模糊、肢体无力。

4、头痛逐渐加重。

5、姿势改变影响头痛。

6、50岁以上新发头痛。

7、头部外伤后头痛。

8、癌症或免疫低下伴随头痛。

9、晨间呕吐合併头痛。

神经内科医师朱海瑞先前在《医师好辣》节目中分享，多数人都经歷过头痛不适，要注意的是，若为突发性的剧烈头痛，合併像是咳嗽会加剧症状、脸歪嘴斜、半边麻痹、意识越来越昏沉等，这种疼痛在医学上称为续发型疼痛，可能代表脑中潜藏重大疾病所致，例如脑瘤、脑中风、脑出血，或是细菌、病毒跑到脑内造成的脑膜炎，务必尽快就医检查。

至于像是头皮胀痛很紧绷，有时摸头皮区域会觉得特别敏感，朱海瑞指出，在医学上称为原发性的张力型疼痛。此外，还有一种头痛是单边、出现像心跳搏动的感觉，同时合併噁心、想吐、畏光、怕亮、怕吵的情况，在医学上称为原发性偏头痛，相对比较良性，可能是天生体质，或压力、疲累、睡眠不足，以及女性经前荷尔蒙起伏所引发，若持续无法缓解，仍可就医寻求协助。