标靶药6月起扩增给付 775名癌友受惠 「拜登同病情」者也适用

为提升癌症病人的治疗权益，健保署今宣布，药品共同拟订会议通过2项PARP抑制剂的扩增给付，可用于「晚期高度恶性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌维持治疗」、「早期乳癌术后辅助治疗」及「转移性去势疗法抗性摄护腺癌第一线」，6月1日上路，预估可嘉惠约775名癌症患者，新增约9.79亿健保支出。美国前总统拜登近期确诊晚期摄护腺癌，转移至骨头，如与拜登情况相同，且具BRCA1／2基因突变，即符合适用条件。

健保署医审及药材组组长黄育文表示，目前PARP抑制剂给付于晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌「具germline／somatic BRCA1／2致病性突变」族群，本次扩增给付于「具HRD阳性且含致病性BRCA突变或基因不稳定」族群，共通过2项药品，即olaparib及niraparib。其中，含olaparib成分药品合併含bevacizumab成分药品，可延长整体存活期中位数17.9个月（75.2个月vs 57.3个月）； 含niraparib成分药品可延长无恶化存活期11.4个月（19.6个月vs 8.2个月）；

在「具germline BRCA1／2突变併HER2阴性高復发风险之早期乳癌术后辅助治疗」，含olaparib成分药品可显着降低42％侵袭性疾病、43％远端疾病的发生风险；在「具germline或somatic BRCA1／2致病性或疑似致病性突变之转移性去势疗法抗性摄护腺癌第一线治疗」，含olaparib成分药品合併含abiraterone成分药品可延缓无恶化存活期中位数（未达到vs 8.4个月）及整体存活期中位数（未达到vs23个月），增加癌友治疗选择。

黄育文表示，卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌及乳癌为我国2022年女性发生率前10名，摄护腺癌则为男性发生率排行前3名。本次扩增给付，在乳癌属证据等级Category1及首选治疗，且三大主要HTA组织皆建议给付；在摄护腺癌属Category 1及三大主要HTA组织皆建议给付。对于与拜登同病情者的摄护腺癌转移患者，若具有BRCA1、2的突变，即可适用；在卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，含olaparib成分药品合併含bevacizumab成分药品属Category 1，含niraparib成分药品属三大主要HTA组织皆建议给付。