一名32岁妇女在连生两胎后,常常用力跑、跳就会漏尿,严重时连走路都会尿失禁,整片护垫都溼搭搭。不少人生产后会面临尿失禁问题,严重者甚至连门都不敢出,就怕异味引起关注,几乎成了「社交癌」。妇产科医师建议,产后可以透过凯格尔运动改善,但若严重者,还是要透过手术。
国泰医院妇产科医师陈怡洁表示,这名妇女生完第一胎时就有漏尿问题,但第二胎因为急产,产程不到3小时,导致骨盆底肌肉受损广泛,生完后常常一打喷嚏就漏尿,甚至连走路都会溼一片,每天用卫生棉,还是怕裤子溼掉让别人闻到异味,因闷热导致阴部反覆感染发痒,连跟朋友看电影、逛街都不敢,像是得了「社交癌」,所幸透过尿道中段悬吊手术才改善。
首次怀孕 3成妇女会漏尿
陈怡洁表示,尿失禁首先要区分是急性或长期性(持续3个月以上),急性期的漏尿若出现频尿、解尿疼痛、尿量减少,常常是跟下泌尿道感染有关;长期性的漏尿常常跟生产或停经后的骨盆机能障碍有关。
陈怡洁指出,根据统计,第一次怀孕中,高达30.7%孕妇会漏尿、第一次生产后18.7%,生产3个月后5.8%,而随着年纪增加,产后20年发生漏尿者则达40.3%。若已经严重影响生活品质,建议可透过手术改善。
育禾妇幼中心副院长、妇产科医师杨世瑜表示,大部分孕妇产后因为骨盆底肌压迫,会有漏尿问题,但产后3到6个月就会慢慢改善,若是轻微者,建议可以透过阴道紧实雷射改善,但最重要还是训练骨盆底肌肉,减缓随年龄恶化的情况。
妊娠初期 可做凯格尔运动
杨世瑜表示,可先将手洗乾净放入阴道,做类似憋尿动作,检视能否将手指包覆,表示用力的肌群正确后,就可以开始每次夹5到10秒,早中晚各做20次,站或躺都可以进行,若一开始肌肉无力、撑不久,透过增加次数的方式进行。
杨世瑜表示,最新研究发现,从怀孕初期就可以开始做,可大幅降低产后漏尿问题,并增加骨盆肌肉弹性,有助于日后生产。不过她也提醒,需排空尿液后做,胀尿做凯格尔,容易造成日后尿液滞留。
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