深部脑刺激治疗 巴金森患者拟挑战路跑

巴金森氏症是第2常见的神经退化疾病，在台湾约有近4万患病。50多岁的张先生，40岁时被友人发现行动缓慢而确诊，配合用药治疗10多年后药效变差，3、4年前开始常常跌倒，经过深部脑刺激手术后，步态变平稳，最近更打算挑战路跑活动。

北医附医儿童神经外科主任陈淑美表示，巴金森氏症是因脑部黑质退化细胞渐渐凋亡，导致多巴胺减少，无法正确传递神经讯息。北医附医神经内科主任叶笃学表示，其初期症状是单边手部颤抖、肢体僵硬、动作迟缓，常是身边亲友先察觉有异。

叶笃学说，巴金森氏症好发年龄为50-60岁，65岁以上约有1％，80岁以上有2-4％，全台近4万人罹病，但也有40岁就发病的中壮年者，越早发病越与基因有关，其他危险因子则有感染发炎、头部外伤等。

50多岁的张先生发病之初以药物控制，近几年病情变化，从走路容易踢撞演变到步态不稳，常跌倒。用药多年的他，效果已不足够，在医师建议下接受深部脑刺激手术，现在步态变平稳，走路5公里也没问题，最近更打算挑战路跑，心情开阔许多，自己感觉恢復了7、8成。

陈淑美表示，巴金森氏症初、中期可透过药物改善，但相当比例的人日后药效会衰退，一旦影响行动能力，即可考虑以深部脑刺激术辅助药物治疗。该手术数年前获健保给付，但并非所有人适合，多半是发病7-12年后，出现药效衰退、异动症等，才会评估是否需要这项手术。