健保部分负担 慢笺第2次起不收费

健保部分负担调涨案拍板！慢性病连续处方笺改第1次收取药品部分负担，第2、3次则不收，至于检验检查，基层诊所、地区医院的起徵点为500元，民眾接受500元以下的检查都不需收费，上限100元，避免对偏乡民眾造成负担；新方案预计影响1461.5万人，其中369万人每年将增加逾1000元，528万人增加10～200元，另有846.2万人完全不受影响，新方案将预告14天，最快4月上路。

新方案最快4月上路

健保署2月底于健保会提出部分负担调涨方案，原规画慢笺在第1次收取药品部分负担后，第2、3次到大医院领药需付100元，但到诊所、地区医院及药局则免收，此举引起大医院反弹，认为药品浪费没有医院层级之分，要求慢笺第2、3次要收就大家都收，若不收则都不收，之后卫福部长陈时中邀集大医院商讨，决定回应医界要求，以及降低病患负担，慢笺第2、3次领药都不收。

至于一般药品部分负担维持原方案，医学中心、区域医院上限从200元增至300元，其余不变。一般药品与慢笺部分负担两者合计影响1285万人，可挹注健保43亿元。

检验检查逾500元收10%

另检验检查则依医疗院所层级、是否转诊收10～20％，上限介于100～400元。与原方案不同的是，基层诊所、地区医院起徵点从200元改为500元，超过则收10％，上限100元。另为推动分级医疗，经转诊赴区域医院、医学中心检查，部分负担上限从原方案的200元、300元降至150元、200元，预计影响1318万人，可挹注健保63亿元。

急诊部分负担亦维持原方案，4～5级检伤分类病患赴医学中心、区域医院将被多收250～300元，较危急的1～2级，则将少收100～150元，预计将有117万人受影响，挹注健保1.2亿元。

新光医院副院长洪子仁表示，部分负担的调整是健保改革的第一步，最重要的意义是建立珍惜资源的观念。不过，他同时也提醒，健保的缺口不是只靠部分负担就能补足，呼吁政府透过保费调整或专案补足缺口，让点值回归1点1元，保障民眾的医疗品质。

中华民国全国工业总会常务理事何语也说，藉由部分负担改革，能让民眾知道不是什么都免费，可导正一些观念，提升用药遵从度、避免非必要检查。