民团吁推多元支持基金 挺癌友熬过健保空窗期

由于健保财务有限，癌症病友即便获得健保给付，适用条件也相当严格，仅能涵盖3成病友，形成「有钱判生，没钱判死」的窘境。台湾癌症基金会与多个病友团体提出政策建言书，呼吁政府订定专法设置「台湾癌症新药多元支持基金（TmCDF）」，由政府预算、商业保险、菸捐等财源支应，补助或全额支付健保尚未给付的新药，减轻病友自费负担。

全民健保开办以来，国人平均余命增加6年，癌友的5年相对存活率也从开办前的40.7％增至59.7％。然而癌友面临新药给付生效等待时间长、给付涵盖范围限缩的问题，往往是「看得到，吃不到」，甚至须做出是否自费使用新药的困难抉择。

台湾癌症基金会参考英国癌症药品基金（CDF）作法后，提出台版CDF（TmCDF）制度的建议，并在日前向政府提交政策建言书，盼在全有及全无健保给付之间，提供病友额外的支持，透过政府编列预算、捐赠、商业医疗保险、菸捐、糖捐等多元管道，补助病友使用新药，减轻自费负担。

台湾癌症基金会同时呼吁政府订定专法设置TmCDF，并成立专家审议委员会制定新药补助规范、使用范围、退场时间点等，补助时间以2年为原则，也希望政府藉此搜集新药疗效、真实数据，供日后参考。

不过，对于TmCDF的推动，癌症希望基金会则表示，虽然癌友团体对此理想一致，但在「给付药品的定义」以及「病患是否该分摊治疗费」上仍有歧异，新药给付审议重点包括安全性、相对疗效、药物经济评估及财务预算衝击等，然而价格昂贵、成本效益有待验证的新药，常被健保拒于门外，英国的作法是将其先纳入CDF中进行2年的暂时性给付。

癌症希望基金会强调，CDF给付的是「成本效益有待验证的药品」，这类药品应全由政府与药厂共同分摊费用，若让病人也分担此重担，用以评估新药成本效益，这并不合理，尚有待进一步凝聚共识。