健保署祭奖励 助病人告别鼻胃管

当病人罹患咽喉与上消化道疾病、刚做完重大手术或失去意识，以致无法由口进食，就须装置鼻胃管。健保署长李伯璋说，鼻胃管的放置最直接的就是影响病人外观，除忍受疾病折磨，还须面对心理压力，生活品质、生命尊严大受影响，医师应该站在病人角度思考，什么处置才是最好的。

健保署统计，2021年留置鼻胃管3个月以上的病人有7.9万人。事实上，这类病人可把握黄金恢復期，透过专业復健训练、治疗，恢復由口进食。目前仍有部分医护人员担心呛咳导致吸入性肺炎，寧可让病人留置，安养机构亦可能因缺乏喂食人力，让病人仰赖管灌维生，能成功移除鼻胃管者并不多。

一旦病人长期依赖鼻胃管进食，将缺乏咀嚼刺激，造成口腔颚面肌力或其他生理机能衰退，出现脑部、心血管功能退化。有鑑于此，健保署新增「成功移除长期留置鼻胃管并恢復经口进食」诊疗项目。因脑中风、神经、喉部疾病、头颈部癌症及老年退化等原因，导致吞咽功能障碍而留置鼻胃管达3个月以上者，如医疗团队成功移除管路，并让病人恢復经口进食，且未重置鼻胃管1个月以上，即可每人奖励3000点，最快6月1日上路，盼让病人重拾品嚐食物的喜悦，让生命活得更有尊严。