产险公会表示,鑑于国内疫情变化急遽,为因应中央疫情指挥中心随时更新各项防疫措施,不断新增各类实务态样,滚动式检讨修正。目前针对通案性质问题已作成例示建议,但因保单契约条款各异,对于未作成通案建议,即依各公司保险契约精神、公平待客原则,由各产险公司妥善处理。
其中「通案」部分,包括「隔离补偿」方面,只要取得居家隔离书,即符合申请资格;至于确诊者,只要经过医师诊断确定罹患保单条款约定法定传染病,就可依保单约定定额给付关怀保险金。
针对「陪同居隔」,新安东京海上产险24日决定理赔,旺旺友联、泰安产、明台产及富邦产也都表示,若投保人取得依传染病防治法第48条开立的「严重特殊传染性肺炎个案接触者居家隔离书」,即符合申请资格。
但也有产险表示,「陪同居隔」去年已经金融评议中心评议作出「不理赔」的决议,现在又变成「陪同居隔」都可理赔,让业者无所适从,由于目前还有「陪同居隔」是否理赔的争议案仍在金融评议中心审议中,将等待评议中心裁决及理由出炉,再最后确认。
至于确诊者的密集接触者如已接种完三剂,若保户提供「3+4」天的隔离通知书且有隔离事实,则确定被认定为符合隔离保险金给付条件。
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