空鼻症掀身心乱流 鼻腔重建找回生活

48岁吴女士从小就过敏、鼻塞，因鼻中膈弯曲、鼻甲肥大，接受过3次鼻部手术，术后症状短暂缓解，隔几年后再度出现，甚至感觉呼吸困难，陷入焦虑、忧郁中，原来是先前的手术中，双侧下鼻甲被切除、萎缩，导致鼻腔通道超过正常大小，空气在鼻内形成乱流，即空鼻症，在长庚医师建议下，接受了内视镜鼻腔重建手术，终于找回了生活品质。

林口长庚医院耳鼻喉科主治黄建嘉表示，空鼻症常发生于鼻腔手术，尤其是在鼻甲被过度切除后，理论上，鼻腔术后的容积（通道）应维持在1~2毫米左右，容积过大易产生乱流，虽然鼻腔呼吸通道看似通畅，却仍有主观上的鼻塞、呼吸困难等问题，而容积过小则易导致鼻塞復发。

典型的空鼻症除引起鼻部不适外，更会刺激脑部，发展为程度不一的情绪障碍。长庚鼻科团队过去的研究证实，不少的空鼻症患者会合併不同程度的忧郁、焦虑等精神症状，严重者甚至会产生自杀倾向。

林口长庚医院耳鼻喉部部长李达人说，空鼻症的治疗是以内视镜微创方式进行，根据鼻腔生理学型态，以及患者的鼻内情形，使用人工骨进行重建。长庚逾9成的患者在术后得到显着改善，到术后3年追踪时仍可维持稳定。

为了解改善程度，团队追踪了48位空鼻症患者，在术前、术后进行评估。结果显示，空鼻症患者主观评估生活品质不佳，又以睡眠障碍严重程度最为显着，指数为正常对照组的2倍多，而在鼻腔重建手术后，所有症状均大幅减轻，尤其是睡眠品质更是显着改善。相关成果已获刊于2023年2月耳鼻喉科顶级国际期刊「鼻科学(Rhinology)」。

李达人提醒民眾，空鼻症的治疗须从鼻部症状、睡眠障碍及情绪精神失能等全方位的评估后，整合外科、精神科与睡眠专科，提供个人化的精准治疗，找回健康快乐的人生。