他发烧3天剧转病危 急性骨髓性白血病「3快索命」特徵

一名54岁陈姓男子正值拚事业高峰期，日常会觉得劳累和头痛，有时还会发烧，他都以为是自己太累了造成免疫力低下，没想到有一天起床时发现牙龈出血，还一连烧了3天不退，后来更出现血尿，甚至眼眶、鼻子出血，险些送命，原来他罹患的是急性骨髓性白血病 (Acute Myeloid Leukemia，AML) 。

●急性骨髓性白血病 三大快速索命特性

中华民国血液病学秘书长暨台大医院血液肿瘤科医师侯信安表示，急性骨髓性白血病为白血病，也就是俗称「血癌」中的一种，其中合併FLT3基因变异的恶性高，更有「寿命损失多、復发快、致命快」的三大快速索命特性，也使得临床治疗更加棘手。

以陈姓男子的病例来看，原本接受治疗后，2个月内缓解病情，后续接受追踪治疗，身体、生活也回归正常。没想到2年后，他从生龙活虎的状态，突然又发烧、牙龈出血，才发现是急性骨髓白血病復发。医师表示，正因为陈先生就是FLT3基因变异的患者，復发后的治疗更加困难。

●FLT3基因变异最难治 新一代标靶药物助攻争取时间

侯信安医师表示，急性骨髓性白血病若合併FLT3基因变异，治疗最困难，相较于其他常见恶性高的癌症，急性血癌快速减少患者17.5年寿命，健康损失年为各癌之冠。

医师指出，针对FLT3基因变异復发或无法达到缓解，已有新一代标靶药物可供患者选择。据研究指出，相较于高剂量化疗，新一代标靶药物有助增加2成復发后第1年的存活率，亦可降低近4成死亡风险 (36%)，可望为患者争取约一年半的完全缓解时间，希望获得更多能接受血液干细胞移植的机会。

侯医师也提醒民眾，如果有突然高烧、牙龈出血、骨头疼痛或出现不明瘀青等问题，应尽速就医。此外，白血病患者也应定期回诊，确认体内血癌细胞是否增生。若面临復发后的治疗选择，医师也会依据患者年龄、共病状况、基因变异的种类或是否有罹癌病史，拟定个人化的治疗方针，以提升预后品质。