温和老公半夜变家暴男 求医惊知：恶魔藏在睡眠里

一名60多岁的男性平日是个好好先生，但到晚上睡觉时，会突然大声乱叫说梦话，还常伴随拳打脚踢，把躺在一旁的妻子打得莫名其妙。太太一度以为是先生对她有所不满，才在夜晚偷袭，但先生都予以否认，身体健康状态也看似无异。只是半夜挥拳的情况持续了一两年，对太太来说，先生一入睡就像颗不定时炸弹，让她简直快要精神崩溃，辗转带着先生前往三峡恩主公医院神经内科求诊。

恩主公医院神经内科李君右医师表示，经过详细问诊及神经学检査，包括睡眠脑波及睡眠多项生理状况，发现病人脑部在睡觉时有不正常放电情形，也就是所谓的癫痫波，因此使病人睡眠中发生癫痫，导致肢体不自主乱动。

癫痫可以在清醒或睡眠时发作，其中有一类大脑额叶不正常放电的癫痫特别容易在睡梦中发作，这种癫痫大多在年轻时甚至在儿童、青少年时期就发病，但也有些在成年后才发病。

典型发作会造成睡眠中肢体如舞蹈或骑脚踏车般大幅度的摆动，甚至在发作中衝下床，过程持续数秒至数分钟，发作过程中病人可能稍微甦醒而意识到自己有发作，也可能整个发作过程完全无意识，此病以抗癫痫药治疗大多可妥善控制。

至于患者夜半说梦话，是因为典型「快速动眼睡眠行为障碍」。这个疾病的病人因为在快速动眼期时，肌肉张力异常增加，睡觉作梦时会把梦境中说的话、唱的歌，或梦境中打斗、逃跑的大动作也表现出来，病人本身却完全不知情，常会造成自己或床伴因碰撞而受伤。

李君右医师强调，不论是快速动眼睡眠行为障碍或睡梦中癫痫，在用药后都能得到大幅度的改善。目前这位6旬男士的症状几乎完全消失，他和太太终于又能同床共枕，享受夜夜好眠。

李君右医师建议，睡眠障碍与其相关疾病五花八门，保持良好的睡眠习惯，像是增加白天日照时间、睡前避免玩手机、看电视或饮酒、养成规律运动与作息等可改善睡眠问题。

但是诸如睡眠癫痫、快速动眼睡眠行为障碍或睡眠呼吸中止症等疾病，则需进一步检查与治疗；因此若有相关睡眠障碍，最好到附有睡眠中心的医院，找经专业训练的睡眠专科医师诊治，评估是否需进一步安排睡眠多项生理检查，方能得到正确的诊断与妥善的治疗。