让蛋蛋不哀伤 它弥补男人「少1颗」的缺憾

1名年约25岁的年轻男性，因为小时候罹患隐睪症被拿掉单侧的睪丸，近日前来泌尿科门诊时，主诉希望能植入人工睪丸，让两侧的阴囊看起来一样，经过重建手术后，不仅外观恢復良好，患者也重拾自信。

●隐睪症与睪丸扭转影响男性健康 早期治疗避免切除

睪丸是男性重要的生殖器官，胚胎期位于腹腔内，随着胚胎发育逐渐移到阴囊内。辅大医院泌尿科医师戴槐青表示，若在阴囊内摸不到睪丸，多数会遗留在腹股沟、少数在后腹腔，称为「隐睪症」，有时阴囊发育较差，也会导致两侧不对称。医学认为隐睪症与染色体异常、遗传、荷尔蒙及早产有关，由于腹腔内温度较高，容易造成精虫品质不佳，甚至恶性的机率，所以早期发现、早期矫正有其必要性。

常见的睪丸切除时机，除了睪丸肿瘤、睪丸因外力而破裂之外，睪丸扭转也需进行急症手术，睪丸是1颗椭圆状的器官，当与睪丸连结的发生了扭转，血管、神经及淋巴循环都被阻断，就会导致睪丸没有养分、缺血，精索进而产生坏死。睪丸扭转除好发于新生儿时期，青少年时期因睪丸急速生长，体积与重量增加5至6倍之多，或提睪肌收缩较明显，就容易发生睪丸扭转，通常治疗需把握「黄金6小时」，预后较好，否则若缺血坏死太严重，不得已必须进行找完切除术，以免日后可能产生抗体破坏对侧健康睪丸。

●睪丸发育不全或缺睪致心理障碍 人工睪丸让蛋蛋不哀伤

有些人会担心少了1颗蛋蛋的后遗症，戴槐青指出，基本上没有太大影响，若对侧睪丸是正常的，不至于会影响生育功能，但其中1侧阴囊空荡荡，外观不对称，即使生理功能正常，却常会导致心理障碍，可能不敢到大眾池泡汤、不敢穿泳裤。所幸拜医疗科技之赐，目前医界引进人工睪丸植入物，能为睪丸发育不全或缺睪的男性带来福音。

目前国内引进的人工睪丸，是採用低硬度硅胶弹性体制成的固体植入物，优点是与天然睪丸非常相似，藉由与天然睪丸相似的外型与触感，透过手术方式将人工睪丸植入阴囊取代人工睪丸，植入途径可由鼠蹊部下刀，或直接从阴囊植入，各有优缺，后者操作过程较为繁琐，需医师纯熟的手术技巧，手术过程约10至15分钟可完成。

对于接受人工睪丸手术的患者而言，除了安全之外，也希望植入后看不出来痕迹及能延长留置期限，戴槐青提醒，术后照护简单，仅需留意伤口的防护即可，儘管人工睪丸并无实质生理功能，对于尚未发育完全或先天性缺睪的孩童，应与医师讨论考量置入人工睪丸的适当时机，及能协助做好心理建设和认知。