新冠肺炎疫情肆虐,全台最小确诊案例是基隆2个月大的婴儿,彰化也出现10个月大女婴染疫,由于婴幼儿多为无症状感染,台北市立联合医院小儿科主治医师陈品君提醒,若发现小朋友出现全身皮疹、结膜炎、口部粘膜发红、腹痛腹泻等症状,要尽快送医。
新冠肺炎感染中,婴幼儿染疫临床症状以轻中症为主,无症状比例也高于成人,常见症状以发烧、咳嗽、无力、肌肉痛等为主,但相较于成人更多特异性症状,如食欲不振、腹泻、呕吐等,儿童相较于成人感染比例较低,台湾欧美新冠肺炎患者的数据显示儿童约占2-5%。
陈品君说,虽然台湾尚无儿童确诊死亡个案,重症比例相对也低,但仍有几点需要注意,其中重症者多为小于1岁或具有潜在病史,如心臟疾病、糖尿病、肥胖、慢性呼吸道疾病等,因此提醒家属,心肺相关自体免疫疾病儿童最需要小心。
「儿童新冠肺炎感染源在研究指出常具有家族群聚史。」陈进一步分析,在中国的数据中,家中至少有1名确诊者的染疫儿童约有7成。美国资料也显示,高达91%儿童因接触到家庭或社区感染者而染疫,因此具有接触史的无症状儿童必须要积极採才行。
陈指出,近期英国和美国出现了与新冠肺炎相关的罕见儿童炎症综合症,其临床症状会类似「川崎氏症」,造成全身皮疹、结膜炎、口部粘膜发红、腹痛、腹泻,严重者甚至会影响心血管功能,造成急性心臟衰竭或冠状动脉扩张。
此外,若想观察孩子是否有重症倾向,陈则说,感染过程中若发现小朋友高烧不退,或是烧退了但是精神、活动力不好,或有食欲不佳、呕吐、腹泻、脱水的症状及呼吸困难,就是重症预兆,需要儘快就医,对于有慢性疾病的儿童更要小心留意。
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