阿公精神混乱 奇美医及早诊断揪出是高龄谵妄症

「你为什么把我关起来？」、「我欲返去，你们会害我！」台南一名85岁阿公最近食欲不好、睡不着且活动力下降，到奇美医学中心急诊却出现精神混乱状况，儿子也被吓坏，一度担心是不是要转去精神科治疗？经医师诊断为「急性谵妄症」，住院治疗4天后已恢復意识。

奇美医学中心去年建立急诊高龄谵妄症筛检及介入流程，让有谵妄症长者可尽早在急诊先诊断，根据奇美医学中心统计，去年6月至今年7月底，已收治194位高龄谵妄症病人，年龄介于65岁至100岁之间。

老年医学科主任蔡冈廷表示，谵妄症是指注意力及急性认知功能障碍的临床症候群，通常健康状况衰落、有失智症长者较易发生，部分会因感染或急性疾病而诱发。

他提到，谵妄症经治疗后虽可恢復，但健康状况没有维持，再发率不低，一旦处理不当，恐成为慢性谵妄症，呼吁家中有高龄长者需多加注意。

奇美整合医学病房主要收住高龄病人，且积极推动高龄友善照护服务，以病人为中心由各职类医疗人员主动评估、主动服务，能及早发现长者照护问题，提供预防与治疗策略。整合医学病房採取「跨领域团队合作」模式，也将家属纳入其中，共同协助高龄长者面对多元、复杂的照护问题。

当急诊或住院期间，病人诊断急性谵妄后，团队共同照护相当重要；此外，奇美医学中心于病房内也设有日历时钟，并卫教家属探视时要详细自我介绍、告知现在的时间、所在的地点以及身边照顾者，增加长者定向感；且病房空间标示牌採黄底黑字大标示，让长者看得更清楚。