接种疫苗引起心包填塞？ 血压超过这数值恐猝死

几起疫苗接种后死亡个案初步死因为主动脉剥离、心肌梗塞所引起的心包填塞，心臟内科医师表示，部分民眾施打疫苗之后，血压可能会比平常高一点，一旦血压超过140/90，就应高警觉，如超过180/100，应紧急就医。

台湾高血压学会理事长、台大医院心臟内科主治医师王宗道表示，心臟外面包覆着二层膜，中间称作心包腔，心包膜腔内含有约20至30ml为心包膜液，润滑之用，减少心臟跳动时的摩擦。

如果心包膜液体累积，心包腔内压力上升，到一定程度，就为心包填塞，要是压力太大，可能在短时间压扁心臟，造成猝死。

一般心包填塞可分为慢性、急性，前者以慢性发炎（心包膜炎）、肺结核、肺癌居多，病程缓慢，门诊曾收治过就看过心包膜液超过1000ml的个案，如同小水桶，因患者心臟功能较差，压力较小，致命风险反而较低。

相较之下，主动脉剥离、心肌梗塞所引起的急性心包填塞，致命机率相当高，一旦心臟血管破裂，大量血液灌进心包腔，瞬间高压可能挤扁心臟，可能在几秒钟内，就失去意识。

王宗道说，主动脉剥离为血管壁中层受损及内膜破裂引起，若出现大血管破裂出血，血管根部撕裂，就会引发急性心包填塞，此时，致死率高达7成。

王宗道指出，心臟功能相当良好的人，一旦出现急性心包填塞，因心搏正常，心臟用力将血液打出去，但血液又从裂缝灌进心包腔，只需来回几次，人可能就没了。

临床显示，急性外伤、心臟破裂、甲状腺机能低下、自体免疫疾病或血液肿瘤疾病均可能造成急性或慢性心包膜填塞，提醒民眾，如果应该养成固定测量血压的习惯，一旦血压偏高，且运动后出现胸闷、急喘等症状，务必积极就医。