疫苗打乱免疫疾病患者的自体防御？ 注射前必知自保要诀

随着不同新冠疫苗陆续接种第1剂或第2剂，台中慈济医院风溼免疫科常接获病人疑虑关于接种的问题。科主任林亮宏表示，部分免疫疾病药物可能会影响疫苗接种的保护力，建议病人在施打前，可先回诊由医师评估，再安排疫苗接种的恰当日期。

1名52岁类风溼性关节炎病人伍女士，日前预约施打新冠疫苗，接种后虽无发烧或酸痛，却在1周后手腕关节肿胀疼痛，害怕得赶紧回院求助医师。

●疫苗可能打乱免疫疾病者的免疫系统

「疫苗可能诱发原自体免疫的疾病！」林亮宏主任表示，一般人接种疫苗后，身体会开启免疫系统增加病毒抵抗力；但免疫病人反而可能引起不正常的免疫反应，让控制稳定的病况再次被打乱。

林亮宏医师强调，不只新冠肺炎疫苗，其他疫苗皆有可能导致原本自体免疫疾病復发，建议施打任何疫苗前要先谘询原主治医师。

●避免免疫药物造成干扰 任何疫苗施打前建议先评估

林亮宏医师指出，注射疫苗前，部分免疫调节剂，或红斑性狼疮、类风溼性关节炎所使用的生物制剂要做一定程度调整，避免免疫药物干扰疫苗注射后的免疫反应，延迟或降低疫苗的保护力。他呼吁病人要定期回诊追踪，如果对正使用的药物有疑虑，可透过免疫系统检测，与医师讨论规划适当接种疫苗时间。

●降低新冠重症风险 施打疫苗利大于弊

林亮宏认为，施打新冠疫苗虽多少会影响原来的免疫疾病，但好处还是多于坏处。他提醒，免疫系统疾病或免疫低下、正接受癌症治疗的人，身体抵抗力比一般人还弱，得到新冠肺炎住院重症风险也较为严重，不论哪种风溼免疫疾病儘早施打疫苗就越能保护自已，接种后的副作用也与一般大眾相同，病友无须太过担心。