国中生血压飙到150医师惊觉不寻常！肾臟长水泡未来恐洗肾

一名国中生意外在检查时发现血压高达150，由于家中有慢性肾病史，医师警觉安排进一步检查，发现少年的肾臟已有小水泡，诊断为「多囊肾」。医师指出，高血压发生在20、30岁年轻人身上并不寻常，很可能是显性遗传的多囊肾；但临床上也有约10％的多囊肾患者并无家族史，如出现高血压、腰部疼痛、血尿等症状也建议就医检查。

艺人小鬼黄鸿升疑似罹患多囊肾，引发主动脉剥离猝逝。辅仁大学附设医院肾臟科医师高芷华表示，多囊肾属于显性遗传，只要父母一方为患者，就有50％机率会遗传给下一代；患者的肾臟会长出大大小小的水泡，因此又称为「泡泡肾」。正常肾臟为9到12公分，多囊肾患者的肾臟最大可以到20公分，压迫正常肾臟组织，进而影响肾功能，逐渐走向洗肾。

儘管多囊肾是基因遗传疾病，但高雄医学大学附设医院肾臟科医师黄道扬提醒，临床上有10％的多囊肾患者没有家族史，属于新发生的基因突变，出生时就带有多囊肾的基因，未来也可能遗传给下一代。

黄道扬指出，多囊肾患者早期几乎没有症状，其中高血压症状比较早出现，也比较容易发现，如果年纪轻轻就罹患高血压，就需要特别留意；等到肾臟水泡越来越大，患者可能出现腹胀感，加上微血管破裂会导致血尿；一旦水泡破掉，还可能引发泌尿道感染。

针对多囊肾的治疗，臺中荣民总医院内科部肾臟科主任陈呈旭指出，目前仅有一种口服药可用，文献指出，可延缓洗肾发生时间约9年，且已纳入健保给付。黄道扬补充，目前健保给付对象仅针对18到50岁、诊断为慢性肾病第三期以上，且肾功能下降速度符合标准者，门诊中大约只有5分之1的多囊肾患者符合条件，如未符合给付条件，每月须自费8000至2万6000元。