新冠病毒不断出现新变种病毒,近期 WHO 发布每周流行病学更新,再新增一需留意变异株(Variants of Interest VOI)Mu,并指出因为 Mu 变种带有一系列突变,具有免疫逃逸(immune escape)的能力,因此接受疫苗引发中和抗体的保护能力恐会失效。
●Mu 变异株全球传染现况
Mu 变异株(B.1.621)最初于 2021 年 1 月在哥伦比亚被发现,至今已经传染至 43 个国家,累积至少有 4700 名染疫者。儘管 Mu 病毒全球盛行率目前小于 1%,但其在南美洲不断传染扩散,哥伦比亚新冠患者有 39% 为 Mu 病毒感染,厄瓜多也有 13% 为 Mu 病毒染疫者,占据厄瓜多过去一个月以来进行基因定序的病毒样本数 9%。
除了南美洲,美国与欧、亚洲也已传出感染案例,美国目前至少有 2011 名确诊者受 Mu 病毒感染,其中有 348 名患者在加州染疫。英国已经出现至少 45 名感染者。亚洲方面,香港有 3 例 Mu 病毒确诊者,台湾更在 9 月 2 日出现首例感染个案,且确诊者已接受过两剂辉瑞-BioNTech 疫苗。
●传播力更强?突破疫苗保护力?
Mu 变种病毒带有 P681H 突变位点,这个突变最早是在 Alpha 变种病毒中被确认的,而它也是使得病毒带有更强传染力的核心突变位,意味着 Mu 变种可能也具有高传染力。
此外,Mu 变种还带有 E484K、K417N 突变,这两项突变能让病毒闪躲与抗体结合,因此有些疫苗种类可能对 Mu 变种没有预防效果,这也是接种过两剂疫苗者仍确诊的可能原因。
近期一项发表于《Journal of Medical Virology》研究指出,接种辉瑞-BioNTech 疫苗可产生对 Mu 变异株强健(robust) 保护力,但相较其他变种病毒,保护力仍较低。此外,仍需要更多研究才能确认 Mu 变异株会不会突破确诊者现有的免疫力、以及其突变位是否与传染率或致死率相关。
目前 WHO 列为需留意变异株除了有新增的 Mu,还有 Eta(B.1.525)、Iota(B.1.526)、Kappa (B.1.617.1)、Lambda(C.37)四种变异株。
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