沈默杀手「肾细胞癌」一发现多已晚期 60-70岁长者最需注意

60岁的阿保（化名），平时除了有抽菸习惯，也因为工作关系时常喝酒应酬，加上本身又是肥胖体型，家人们都非常担心他的健康状况。去年父亲节时，家人安排他去做全身性的健康检查，发现除了有高血压外，透过肾臟超音波竟发现肾臟长了肿瘤，经由泌尿科医师确诊为四公分大小的肾细胞癌，幸好肿瘤体积不大又无转移迹象，最后安排部分肾切除手术后，病情已获得稳定控制。

●沈默的杀手「肾细胞癌」　早期无症状有症状时已晚期

马偕医院泌尿科李致樵医师表示，肾细胞癌就是我们常听见的肾臟癌，由于初期几乎没有症状，患者难以察觉，大多是在健康检查或治疗其他疾病时意外发现。另外有少部分患者因为尿液潜血、腰部摸到硬块或是有腰痛的症状而确诊肾臟癌，通常此类患者被发现时多半已属中晚期癌症。

李致樵医师进一步说明，肾细胞癌好发在60-70岁年长患者，男女比例约3比2，好发原因为遗传或是偶发性，目前台湾肾细胞癌人数逐年攀升，每年都有破千人次，并且有年龄下降的趋势。

值得注意的是，抽菸、肥胖、高血压、高热量高脂肪饮食以及多种食物毒素等，都有可能增加罹患肾细胞癌的机率，民眾千万要小心。

●早期肾细胞癌治疗以手术为主　晚期为手术加药物

李致樵医师表示，临床上治疗转移前的肾细胞癌，主要以手术切除为主；即使是已经转移的末期肾细胞癌，在给予药物治疗之前，大部分的泌尿科医师还是会以手术方式将原发的肾细胞癌肿瘤切除，做为第一线的治疗选择。目前标准的手术治疗为「部分肾切除手术」，治癒肿瘤的同时保留更多的肾臟功能，当肿瘤太大或位置太近肾臟中心时，仅能选择「肾臟全切除手术」，而当肿瘤太小（<4cm）且病患是不适合手术的状况，则可使用冷冻或射频疗法。

李致樵医师进一步补充，肾细胞癌的药物治疗主要针对晚期已转移或是復发的肾细胞癌，使用的药物包括传统的标靶药物治疗及近几年兴起的免疫疗法，这两种药物都需要持续性治疗，但因为採全身性疗法，药物副作用会比较大。

●定期健康检查并保持良好作息饮食　健康无烦恼

李致樵医师提醒，随着医疗技术进步快速，目前使用手术及药物治疗肾臟癌都有不错的效果，为了能及早发现及早治疗，建议40岁以上的民眾每年应定期接受验尿及肾臟超音波检查，当发现有问题时就要找泌尿科医师进一步谘询与治疗。

另外，平时养成良好生活作息，避免抽菸、喝酒以及过度摄取高脂肪高热量饮食，就能确保身体健康，远离疾病困扰。