美研究：全身麻醉产妇 罹患产后忧郁症比率较高

剖腹产时到底该选择全身麻醉，还是半身麻醉呢？知名妇科权威教授李茂盛表示，目前剖腹产以半身麻醉为主，约占8成，其余2成则因情况危急，像是孕妇罹患毒血症、妊娠高血压等，麻醉方式不同，在旁的照护医疗团队也不同。

●半身麻醉是剖腹生产首选 约有8成孕妇选择半身麻醉

妇产科医学会理事长黄闵照表示，依目前规定，如果是全身麻醉，必须由麻醉专科医师执行医疗行为，并从旁观察患者生理状况，如果是半身麻醉，虽然不需麻醉专科医师，但仍须有另一名医师在旁协助。

李茂盛表示，约有2成产妇必须选择全身麻醉，原因为极度焦虑、毒血症、妊娠糖尿病、高血压等内科合併症，为了确保孕妇及胎儿安全，必须採取全身麻醉，但为了避免让新生儿吸入麻醉剂，医师必须加快动作。

至于半身麻醉则为脊椎麻醉，约有8成孕妇在剖腹产时选择半身麻醉，李茂盛表示，在安全性考量下，半身麻醉被认为是剖腹生产的首选麻醉方式，对于腹中胎儿所造成的健康影响也较低。

●相较于半身麻醉 全身麻醉产妇罹患产后忧郁症比率较高

一般来说，除非产妇病情特殊或是状况紧急，以至于无法执行半身麻醉，才会改採全身麻醉方式。此外，美国哥伦比亚大学一项研究则发现，使用全身麻醉剖腹生产的孕妇，罹患产后忧郁症比率较高。

研究指出，相较于半身麻醉，採全身麻醉者产后忧郁症的风险增加54%，出现自杀或自残行为的比率则增加91%。研究团队分析，延后亲子肌肤接触或母乳哺育等时机，加上术后的严重疼痛，以及不愉快的生产经验，都可能提高产后忧郁机率。

临床显示，全身麻醉时产妇并无意识，无法在第一时间感受亲子肌肤接触或母乳哺育之喜悦。再者，全身麻醉术后较为疼痛，麻醉及止痛药物等副作用也较为明显。