青少年该打第二剂BNT？前台大医：心肌炎机率恐增10倍

青少年到底该不该打BNT第二剂，让许多家长非常挣扎，对此，台大前感染科医师林氏璧今表示，台湾青少年打BNT发生心肌炎机率较美国和日本都高，其中台湾年轻男生心肌炎发生率为百万分之22.5，比美国多了4倍，而国外研究显示，第二剂心肌炎发生率又会比第一剂高10倍，若按此来算，台湾年轻男生第二剂心肌炎机率恐高达百万分之200。认为青少年第二剂也许不用那么急着打。

林氏璧今在节目《POP撞新闻》上表示，当初台湾规画要打青少年新冠疫苗的时候，就有不少专家学者很担心。而台湾12至17岁青少年已大批接种第一剂BNT后，其中统计出年轻男生心肌炎发生率为百万分之22.5、女生百万分之5.5；对比美国第一剂心肌炎的发生率为百万分之5，看起来相差了4倍左右。

林氏璧指出，国外研究显示，接种第二剂心肌炎的机率较第一剂多会高10倍以上，第二剂的不良反应较多，以台湾资料来看，年轻男生的发生率恐变成百万分之200，而台湾现在大约有50万名青少年男性已打完第一剂，这样换算下来，等于会有100人出现心肌炎。

林氏璧也说，是否让青少年打疫苗需判断利有没有大于弊，而打疫苗的好处包括「减少重症住院的比例」、「减少后遗症出现」及「不幸染疫停课，恐让就学权益受损」；坏处则是「心肌炎」等不良反应的发生，除此之外，也必须将当地的疫情状况纳入考量。

林氏璧透露，日本第一剂BNT心肌炎发生率也是百万分之5左右，台湾的数字真的看起来比较高。不过，明明日本与台湾都是东方人，心肌炎发生率却差这么多，他认为可能有几个原因，包括人种的问题、或是台湾比较小心，因为大家不断提醒可能会出现心肌炎，所以有小症状就立刻跑去检查，而台湾目前心肌炎的个案症状多很轻微。

林氏璧指出，台湾目前打疫苗后出现心肌炎的个案中，仅1例属于严重案例，为一名桃园女学生，个案一住院就要装叶克膜。不过，他认为这有可能不是疫苗造成的，因为她的症状与打疫苗后出现心肌炎的症状稍稍不太一样，因此推估也有可能是感染其他病毒导致的，但详情还要等指挥中心调查为主。

林氏璧坦言，依照台湾目前疫情的现况来看，青少年现在打一剂就很够用，不需要急着去打第二剂疫苗，而且现在说的也只是「暂缓施打」，并不是就不让这些青少年打第二剂，只是可以妥善分析利弊、厘清状况后再打。

而中研院生医所兼任研究员何美乡昨发文建议青少年不要去打第二剂的BNT，她认为目前打第一剂出现副作用的比例较美国高2倍，根据美国数据显示，打第二剂出现心肌炎的机率会比第一剂高10倍，因此她认为青少年的第二剂施打可再缓缓。