数百万的美国人天天都在服用低剂量阿斯匹灵,来预防心臟病发作或中风的发生,但美国预防服务工作小组(USPSTF)所推荐的阿斯匹灵新指南建议,许多没有高风险疾病的老年人,其实不应该每天服用阿斯匹灵,否则反而会有反效果。
专家指出,因每天服用阿斯匹灵会增加内出血的风险,而且这可能会抵消阿斯匹灵对心血管的帮助。不过,针对已经有过心臟病发作或中风的人,建议在谘询医师之后,再看看是否继续服用阿斯匹灵。
加州大学健康中心心臟病专家Steven Simon博士表示,仍有许多患者可能从每天服用低剂量阿斯匹灵中受益,包括那些已经发生急性心血管病变的患者与高风险者。
《The Healthy Heart Miracle》(健康心臟奇蹟)作者Gabe Mirkin博士说明,服用阿斯匹灵会减少凝血功能,这可能有助于预防心臟病的发作,但却会增加大脑内出血导致中风或胃出血的风险,尤其是60岁以上的人,更可能死于出血,而大于保护他们免于心臟病发作。
Steven Simon博士指出,心血管疾病是美国的第1大死因,几10年来,医师经常建议老年人服用低剂量阿斯匹灵来预防心臟病和中风。由于估计每年有60万5千名美国人首次心臟病发作,61万人首次中风,因此预防这两种疾病非常重要。
目前处于草案形式、并应在年底前完成的新版阿斯匹灵使用指南如下:
▸60岁以上没有心臟病发作、中风、血管支架或心臟手术或动脉严重堵塞的人,不建议服用低剂量阿斯匹灵,因为出血的风险可能超过对心血管的好处。
▸未来10年内中风或心臟病发作风险超过10%,且40至59岁的成年人,每天服用低剂量阿斯匹灵可能会有帮助,但这个族群的人使用前应该要先谘询医师。
▸根据加州大学健康中心Steven Simon博士表示,已经中风或曾心臟病发作,并遵循医师建议每天服用低剂量阿斯匹灵的人,应该继续服用。
Gabe Mirkin博士指出,偶尔使用阿斯匹灵来缓解疼痛是安全的,但定期服用阿斯匹灵不仅可能导致出血,甚至会诱发中风或其他内出血而死亡。若已经照处方籤每天服用阿斯匹灵,请勿在未谘询医师的情况下自行停药。
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