疫情指挥中心上周宣布开放疫苗混打。台北市联医忠孝院区医师陈昶宇表示,近来看到不少人推荐AZ混打莫德纳,但一般人施打两剂AZ的保护力已经很足够,不须承担最高、最严重风险,若真的想混打,可以考虑AZ混打辉瑞/BNT,副作用比莫德纳小一些,但还是比AZ高。
陈昶宇昨(21)日于个人脸书粉专分析,若有机会再选一次,「我还是不会想要AZ混打莫德纳」。他以自己30多岁举例,染疫后重症的机率本来就不高,所以两剂AZ的保护力就很够了,根本不需要再去混打莫德纳吃全餐,承担严重副作用的风险。真的要疫苗混打,他则建议选BNT,因BNT第二剂风险比莫德纳小一些,但与AZ相比还是高出不少。
在网路上也看到有人在鼓吹,混打只推荐AZ+莫德纳,陈昶宇认为,如果是针对40岁以上族群,「我其实也没什么意见」,因为不同年龄层的施打策略本来就不能一概而论,但中壮年族群的染疫重症风险也不高,且AZ第一剂副作用已经很强,好不容易打完,确定没有血栓等严重副作用,现在又要打莫德纳第二剂,用最强的免疫反应催出最高的中和抗体,势必也会面临更强的发炎反应及心肌炎风险,「有必要承担这样的危险吗?」
陈昶宇说,也许很多人会说Delta变异株会进入社区,打两剂AZ会被打趴,但英国很多民眾打了AZ,看起来也没有「趴到哪里去」,相反地,实施混打的德国,疫情状况也没有比较好,基本上整体公卫防疫政策还是比较重要,各厂牌疫苗或施打方式都各有好处及坏处,「并没有什么是最好,或是唯一推荐的施打组合」。
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