小男生包皮过长？ 医师：先来评估

新竹1名5岁男童自出生后，就有包皮推不开的状况，近日因排尿导致阴茎前面肿胀，前往新竹臺大分院生医医院泌尿部，医师郑功祥表示，刚出生男婴有一半可以推开包皮看到龟头，若有包皮过长问题，须留意是否反覆发炎、影响排尿，或是嵌顿性包茎的问题，是否需开刀仍由专业医师评估。

郑功祥表示，寒暑假常见家长忧心男童包皮过长问题，不过根据统计，刚出生男婴仅有一半可将包皮褪露出龟头，而随小孩成长，可推开包皮的比例愈高，至男童7、8岁时，包茎比例仅剩下1％。

郑功祥说，需要开刀治疗的状况像是反覆性包皮龟头炎，若排尿疼痛、包皮外观红肿，且反覆多次发炎，就须提早处理。另外因包皮过紧阻塞尿道开口，排尿时阴茎前端鼓起如球，也须介入治疗。另一种则为嵌顿性包茎，因包皮开口过小，洗澡或勃起时龟头难以露出，勉强推开包皮反而会勒住龟头，持续时间过长会造成坏死，就应接受包皮环切手术。

郑功祥指出，包皮过长未必要接受手术，给予类固醇药膏涂抹4到8周，治疗成功率也超过8成，且不会干扰孩童体内贺尔蒙浓度。但若接受手术，传统则是以手术刀切除多余包皮并缝合，术后无需拆线，但伤口施痛且不平整。

因科技进步，新型手术则为一次性包皮环切吻合器，手术时间仅需5到10分钟，术后疼痛较少，郑功祥提醒，这种手术不适合包皮严重沾黏者，而无论何种手术，均须保持伤口乾燥、局部清洁，避免反覆发炎。至于男童包皮过长是否需开刀，郑功祥提醒，仍须寻求专业医师评估。