品观点｜纸菸含7千多种化学物质 包括93种有害物质

越来越多的研究证明，传统纸菸对身体健康的危害巨大，部分有害物质甚至会破坏DNA结构，使抑制肿瘤基因失去功能，增加吸菸者的罹癌率。

卫福部国健署官网指出，纸菸中有超过7000多种化学物质，包括93种致癌及有害物质，其中Benzene（苯）、Benzo[a]pyrene（苯并芘）多环芳香烃类等15种被世界卫生组织列为「第一级致癌物」，纸菸的危害不言可喻。

医事从业人员黄福安在媒体发表文章指出，人体内的基因中，有一群基因为肿瘤抑制基因，是一种抑制细胞过度增生而形成肿瘤的基因；若是这些控制肿瘤的基因的表现与功能被关闭，就会导致癌症发生。其中一种导致肿瘤抑制基因若受到影响而失去功能的原因，就是「DNA甲基化」。

DNA甲基化是DNA结构被修饰的一种形式，能在不改变DNA序列的情况下，改变基因的表现。DNA甲基化会改变肿瘤抑制基因的结构，让其失去本来的功能，进而增加癌症的风险。研究指出，DNA甲基化的不同程度容易受到生活方式以及接触环境化学物质的影响而改变，除了与许多癌症有关，也与高血压、第二型糖尿病、血脂异常有关。

研究发现，纸菸烟雾是导致DNA甲基化的最强环境诱导剂之一，纸菸的有害物质会破坏DNA结构，进而诱导DNA甲基转移酶进行DNA修復，改变结构使得DNA被甲基化。此外，纸菸的自由基分子也会让细胞需产生其他蛋白质来应付氧化压力，其中一种应付氧化压力的酶，也是造成DNA甲基化的重要因子。

卫福部指出，燃烧菸草产生的烟雾含有近百种有害物质和致癌物，会导致心血管疾病和许多癌症。许多研究指出，由于以加热取代燃烧菸草，与纸菸烟雾相较之下，加热式菸草产品所产生的气雾显着减少有害物质与致癌物的产生，例如菸草特有亚硝胺、羰基化合物、醛类化合物和一氧化碳，都降低九成以上。

日本岩手医学大学研究团队利用最新的转录组学（Whole Transcriptome）研究方法，对吸纸菸者、从纸菸转用加热菸者、已戒菸者和非吸菸者进行人群队列分析研究，进一步比较吸纸菸和使用加热式菸草对DNA甲基化的影响，分析与吸纸菸相关的DNA甲基化的基因标志。

研究结果显示，吸纸菸会造成许多基因表现异常，例如吸纸菸会改变芳香烃受体基因(AHRR)和与免疫反应调节基因(GPR15)的表现。与吸纸菸者相比，转用加热者的芳香烃受体基因(AHRR)和GPPR15的表现量较低，显示从纸菸转用加热菸，可能会减缓因接触有害物质而造成发炎反应的趋势。

进一步分析发现，与吸纸菸者相比，从纸菸转用加热式菸草产品者的DNA甲基化程度显着降低，并减少了对于吸菸相关疾病发展的基因组压力。此研究也发现吸纸菸者中一个与导致鱼鳞癣有关的基因（CYP4F22）表现异常，这是首次发现其与吸纸菸有关，未来需要进一步研究，以了解该基因与吸菸相关的皮肤病的发展。

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