新竹58岁黄姓男子,约20天没解便到腹胀受不了,到中医大新竹附设医院急诊,大肠直肠外科医师张巨成发现黄男的乙状结肠过长异于常人,塞了约5公斤的宿便,并一路向上顶到横隔膜、胸腔至近心臟, 将卡在大肠和乙状结肠的大粪石挖出来,黄男回家排了10几次便后,症状才得到缓解。
张巨成说,黄男就诊时先初步以肛门指检,发现有如石头般的重物,压在黄男的骨盆腔,担心可能是肿瘤造成阻塞,做电脑断层发现黄男乙状结异于常人,竟有80公分长。
「医师的手指可能就是救星,清宿便也是每个大肠直肠外科医师的宿命!」张巨成说,黄男约有6x6公分的粪石,塞在大肠和乙状结肠交接的地方,因此只能透过手指将粪石捏碎,花了约10分钟,才慢慢把大粪石挖出来。
张巨成表示,乙状结肠是大肠的最后一段,后面衔接着直肠与肛门,一般人的乙状结肠长约40到50公分,有些病人可能是先天因素,大多是未知原因,乙状结肠比一般人更长,平时也大多不会有症状。
黄男和部分急诊病人一样,因乙状结肠过长造成便秘,未及时就医,造成腹胀难受才处理,若是乙状结肠扭转问题,急诊处理就比较麻烦。
张巨成指便秘是现代人相当普遍的问题,建议民眾要多摄取蔬果纤维喝水,并且多做运动,才能改善便秘,同时,也要注意排便习惯是否改变,若有多天未解大便,一定要注意,及早就医接受专业检查,以区分便秘、肿瘤阻塞等原因造成,找出病灶才能对症下药。
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