每天约7.3人死于乳癌 定期这样做 大降逾4成死亡风险

乳癌为国人女性头号健康杀手，且逐年有增加的趋势；根据最新国人癌症发生统计，乳癌为国人女性发生率第一名的癌症，比对前一年增加了2.1倍；平均每36分钟有1名女性罹患乳癌。再根据109年国人死因统计有2,655名女性死于乳癌，每天约7.3人死于乳癌，是女性癌症死亡率第三位。北投健康管理医院沈彦君主任医师表示面对乳癌，最重要的就是定期健康检查并及早发现。

●国人女性头号健康杀手，逐年有增加的趋势

乳癌的及早发现为何如此重要？沈彦君补充说明其原因就在于5年存活率，接受正规的治疗5年整体存活率可高达85%，0~1期高达95%，第2、3期分别为89%、70%，但若到第4期才发现存活率仅剩21%。

●乳房X光摄影，可降低41%死亡风险

卫福部也公布一项数据，每年透过由政府提供的乳房X光摄影检查服务，发现的乳癌个案中有超过6成为早期乳癌。根据我国实证研究，大规模筛检能降低41%的乳癌死亡风险，并减少30%的晚期乳癌发生率。乳癌筛检补助的对象为45~69岁妇女、40~44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女，每2年1次免费的乳房X光摄影检。

●年轻女性乳房较致密　乳房X光摄影恐有盲点

沈彦君指出，有鉴于乳癌有年轻化的趋势，建议所有女性从30岁开始，就可为自己安排乳房超音波检查做为初步的乳癌筛检工具。由于乳房X光摄影主要表现为针刺状高密度肿块、集中微钙化点、局部结构扭曲、乳头异常、腋下淋巴结肿大等，但若受检者的乳腺过于致密（国人年轻女性大多都为致密型乳房）会影响X光摄影对乳房病灶的侦测。

超音波检查则可有效评估乳房肿块的型态与质地，若发现可疑病灶，可再配合超音波导引的精准组织切片检查。然而超音波对于微小钙化的侦测率较低，因此建议女性的乳癌筛检可将乳房X光及乳房超音波都列入检查清单中，以不同强项的检查工具来筛检乳房，可提高诊断率并降低检查盲点。

●如何安排乳房筛检？

要如何安排乳房筛检，沈彦君根据检查工具做出以下建议。乳房超音波，一般族群30岁起每1~2年一次；危险族群则是30岁起(或以家族乳癌发生年龄平均提早十年)每1年一次。

乳房X光摄影，一般族群45岁起每2年一次；危险族群40岁起每2年一次。若有疑虑病灶需进一步厘清，或乳房曾接受过手术，可考虑安排乳房动态磁振造影(MRI)检查来详细评估。远离乳癌带来对生命的威胁，唯有做好定期检查，才能早期发现及早接受正规治疗以提高预后。