品观点｜家长担心儿童疫苗副作用 发烧较成年略高

食药署前于17日邀请国内临床医学、小儿医学、感染医学等领域专家召开专家会议，建议核准莫德纳疫苗适用于6至11岁儿童做为基础接种，用法用量为施打两剂，每剂0.25毫升是成人剂量的一半，两剂施打间隔28天。食药署今(20)日将召开ACIP专家会议，讨论接种相关事宜。

家长最担心疫苗副作用，根据临床试验结果显示，儿童组除发烧的比例较成年组略高外，两组发生不良反应的比例相近，大多属于轻微、暂时性的不良反应受试者最常见的不良反应为注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛、畏寒、噁心/呕吐、腋窝肿胀压痛、发烧、注射部位红斑、注射部位肿胀和关节痛。

另外，6至11岁儿童试验组所诱发的中和抗体免疫原性结果，不劣于原疗效试验中18至25岁青少年及成人试验组的免疫原性结果。

前台大感染科医师林氏璧整理儿童打莫德纳或BNT的科学证据，希望提供家长们参考。林氏璧说，莫德纳的不良反应可能比BNT较高，在成人累积资料看来，中和抗体也相对高又比BNT持久，但在Omicron出来后，两者的效果都没有之前这么好了、差距减少。

林氏璧认为，BNT儿童的问题是剂量太低了，剂量低当然就不良反应少，在美国施打后发生心肌炎机率远低于青少年；莫德纳效果理论上应该较好，但剂量可能太高，不良反应较高，毕竟剂量差了5倍。

至于，现阶段台湾的6至11岁儿童大量施打疫苗，是否真的是利大于弊？以目前的资料看来，林氏璧打上一个问号，没有非常明确的答案，静待ACIP开会决议。

此外，就国外经验，已经批准儿童接种莫德纳疫苗的国，包括欧盟2月24日批准，剂量减半为50微克，两剂相隔4周；英国4月14日批准，剂量为成人一半的50微克，2剂需隔4周；澳洲2月24日起施打，剂量为12岁以上群体一半的50微克，台湾目前施打建议与欧盟、英国、澳洲相同。