24岁女确诊亡 林氏璧揭1点不寻常：尤其是染BA.2

一名24岁女性无慢性病史、打满三剂辉瑞／BNT疫苗，确诊6天仍重症死亡，前台大感染科医师林氏璧表示，这名个案病症不寻常，大多以腹泻、腹痛及呕吐为主要症状，在新冠来说是少见的状况，他提醒确诊民眾，居家照护期间要注意有无发烧、食欲不佳、发烧频率及幅度有无下降，经过48至72小时后有无改善，若都有渐渐好转，就表示身体已撑过去。

林氏璧昨（4）日于谈话性节目《有话好说》指出，20多岁女前3天在家居家照护，后3天到医院，病情急转直下，其中有一个不寻常的地方是该案都是以发烧及消化道症状为主，大多是腹泻、腹痛及呕吐，在家3天应该是进食都非常困难，所以她到医院时严重脱水，这在新冠肺炎流行以来，是少见的状况。

林氏璧分析，该案没有呼吸道症状，可是医界有在讨论相关案例，发现有一些人感染新冠后是以肠胃道为主要症状，有发烧、噁心呕吐、腹泻，没有什么呼吸道症状，在儿科这样的症状又更多。同时他也透露，在他的医师相关群组中，有许多医师已在研讨，发现国外也开始有类似案例，特别是Omicron BA.2，台湾有一些医师也有发现，但不确定比例多少。

但在居家照护中病情恶化，该如何察觉？林氏璧表示，居家照护的警示徵兆中，其中一条是无法进食，假如在染疫期间，吃什么就吐什么，连水都喝不下去，幼儿根本经不起这样的折腾，很容易脱水，可是这名20多岁的女性竟然也完全没办法进食，且吃了就吐，即便是年轻人，身体也会受不了。

林氏璧说，因此居家照护时若有发烧、食欲不佳，要注意经过48至72小时，也就是2至3天后，相关症状有无改善，精神及食欲有没有变好，即便身体仍处于发烧状态，但烧的频率、幅度有没有逐日下降，这都是观察指标，假如上述状况都有好转，就可以比较放心，表示身体遭受病毒感染已撑过去了。

不过林氏璧说，这名20多岁女性，在居家照护的3天应该很不好过，看起来吃什么吐什么，精神委靡、烧也退不了，虽然目前排除她细菌感染的可能，只能说是初步排除，因为不是每个人做细菌培养的速度都很快，再加上整个病程很不寻常，特别是她有腹痛，提醒确诊者有类似状况，「不要再等下去了」，应尽速就医。