自觉健康 一健检惊见「不定时炸弹」 医：破裂恐命危

56岁的李先生定期参加公司的健康检查，自觉身体无恙的他竟意外发现腹部长了一颗将近六公分的腹主动脉瘤，所幸发现得早及时安排手术，趁还未破裂前顺利「拆弹成功」。

●腹主动脉瘤异常　高风险者要小心

万芳医院心臟血管外科张得一医师表示，腹主动脉瘤是血管内壁薄化脆弱导致异常膨大，腹主动脉瘤会默默在体内持续扩大，通常直径大于6公分破裂的风险明显升高，有如人体不定时炸弹，若未及时拆除恐会危及生命。

而腹主动脉瘤好发族群为60岁以上的男性、三高和抽菸者，以及心血管疾病家族史。上述个案虽身体状况良好，但唯独胆固醇控制不彰，进而造成血管壁病变，这是形成腹主动脉瘤很大的成因。

●腹主动脉破裂　抢救黄金时期

在腹主动脉瘤小于6公分时及时手术，能降低突然破裂可能危及性命的风险。

张得一医师解释，腹主动脉瘤在破裂前鲜少出现症状，一旦腹主动脉破裂病人会感到腹部撕裂般的疼痛甚至会蔓延至背部，而瞬间出血量过大更会导致休克很有可能在送医抢救前就会死亡，即便顺利急救成功的病人也可能会出现腹部胀大、肠坏死等等后遗症，因此呼吁民眾若腹部出现极为不适的疼痛，应赶紧送医诊治，把握黄金抢救期。

常见治疗腹主动脉瘤分作两种，其一为传统开腹手术，需打开腹腔将人工血管置换受损的主动脉，復发率低但伤口较大所需修復期较长；另一则是血管覆膜支架置放术为微创手术的一种，亦是现今主流治疗的方式，手术切口小康復期短，但有零星机率会出现支架渗漏的情况。

●血管支架放置术　控制三高和戒菸

对此张得一医师说，不论是选择传统开腹手术或血管支架置放术，都需要缜密的术前评估病人腹主动脉瘤生长类型与和影响范围，而即使手术顺利修復腹主动脉瘤，定期追踪仍是不可轻忽的例行公事。

张得一医师也提醒，预防腹主动脉瘤最重要的关键在于有效控制高血压、高胆固醇、高血糖、以及戒菸，降低破坏血管的危险因子，尤其是家中曾有心血管病史的民眾，更可例行进行腹部超音波的检查，及后续相关电脑断层诊断。倘若检查出腹主动脉瘤也不用过度紧张，早期发现早期治疗，在主动脉瘤尚未破裂前手术，都能获得良好的復原机会，大幅降低破裂时危及生命的风险性。