腹泻、便秘、心悸是许多上班族常有的困扰,盗汗、热潮红更像更年期症状,但若对这些症状不以为意、就医后未改善,恐是致命的「神经内分泌肿瘤」(NET)上身,贾伯斯即因胰臟神经内分泌肿瘤转移至肝臟而病逝。医师提醒,因此病症状类似肠躁症、更年期、自律神经失调等,患者易轻忽,发现时有5成病患肿瘤已转移,若为远端转移,平均存活不到3年。
神经内分泌肿瘤(NET)是从神经内分泌细胞演化而来的肿瘤,有内分泌功能的器官就有可能发生。台北荣总一般神经外科主任许秉权观察,随着医学诊察技术进步,近年来发现,越来越多原本误以为是自律神经、妇科、肠躁症等患者,确诊为神经内分泌肿瘤患者。因该病确诊时,多已转移,若为远端转移,存活不到3年,他感嘆,「因为常出现在40岁的中年人,多为家庭经济来源者,因不易治癒,往往导致一个家庭的殒落。」
许秉权说明,因神经内分泌肿瘤会分泌肾上腺、甲状腺、荷尔蒙,导致内分泌过量、症状多元,例如,发生在肠胃道致胃酸分泌过多产生胃食道逆流,「因为太难发现,确诊时多半已罹病5年以上,预后较不佳。」
新北市立土城医院副院长魏国珍表示,该病难察觉,至今发生原因仍不明;此外,神经内分泌肿瘤转移他处,会导致肺癌、肝癌等,却难得知起因是肿瘤作祟,「导致该病的盛行率明显被低估。」
如何确认是否罹病?许秉权说,若经诊疗仍未缓解症状,可做较完整的健检,含全身核磁共振、胃镜、大肠镜,若不放心可做正子摄影,「尤其是40岁女性却已出现盗汗、热潮红更年期症状,显然不正常,建议做完整的检查。」
针对神经内分泌肿瘤的治疗,许秉权坦言,切除肿瘤是目前标准治疗方式,再辅以标靶治疗、化疗等方式治疗,「所幸内分泌肿瘤成长速度缓慢,让患者有时间因应。」
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