不同于女性更年期有明显的生理变化而明显,男性的更年期是一持续老化现象,医师表示,不同于女性度过更年期后可与之和平共处,男性在更年期发生后,只会逐渐衰老,如同股市「长空」,因男性贺尔蒙「睪固酮」影响男性健康至鉅,适度维持睪固酮浓度有其必要。
恩主公医院泌尿科医师高铭鸿表示,不同于女性步入中年后有停经、热潮红等断崖式变化,男性更年期如同温水煮青蛙、较不明显,逐渐出现肚子变大、容易疲劳、性欲降低等症状。
高铭鸿表示,一般而言,男性更年期约从40岁开始,但近来门诊发现,有些科技电子业的中阶主管,由于工时长、压力大,提早自35岁进入更年期,患者仅仅自觉易感疲劳、无活力等,由于睪固酮分泌可维持肌肉与骨骼强度、减少体脂肪,其分泌随年纪增长而下降,「虽是老化现象,但会引发一连串的健康问题,因此睪固酮浓度是男性健康的指标,需予以关注。」
他表示,睪固酮减少过程相当缓慢,刚开始男性会出现肚子变大、易疲劳、对事物提不起劲,之后此现象日渐明显,出现性欲降低症状,「因腹围增加会带来心血管疾病、三高(高血脂、高血压、高血糖)问题;肌肉与骨骼密度降低会引发肌少症与骨质疏松问题,继而增加健康风险,之后进入『长空』状态,身体机能将日渐衰退。」
至于预防之道,高铭鸿表示,此老化现象无法有效预防,目前可知避免肥胖、增加男性贺尔蒙有助减缓此困扰。其中,避免肥胖可藉由减少高脂、高糖饮食,并规律运动,补充睪固酮则多半透过人为补充,食疗方式效果目前尚无具体实证。
高铭鸿并表示,直接补充外来睪固酮具有立竿见影效果,「但补充之前,一定要经过医师诊断,因补充外来男性贺尔蒙,会恶化原本摄护腺癌的状况,且因补充外来男性贺尔蒙会引发身体『负回馈』机制,亦即身体会自动抑制精子生存,不利有生育需求的男性。」
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