5岁童腹痛不止 竟是罕见巨大肠系膜囊肿藏腹内

苗栗一位5岁张小弟弟凌晨突然肚子疼痛、哭闹不休，家人紧急送至急诊，经超音波及电脑断层检查后，发现其下腹部有一巨大囊肿，同时出现腹膜炎迹象，因此紧急接受手术治疗。手术后证实该囊肿为罕见的巨大肠系膜囊肿合併扭结、坏死状况，腹内也出现脓状的腹水，呈现严重的腹膜炎。虽然囊肿大到12公分，但医师仍可透过腹腔镜微创手术切除，术后张小弟弟恢復良好，开心表示终于可以好好睡觉了。

苗栗大千医院外科部主任冯启彦表示，肠系膜囊肿大多是因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成，少部分为腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而造成。肠系膜囊肿会随着时间慢慢变大，多数是在成年时才偶尔出现症状被发现，因此像张小弟弟年纪小，囊肿却如此巨大的案例实属罕见。

冯启彦推测，可能初期在张小弟弟腹中的囊肿还不是这般大，但因发生囊肿扭结，导致血流无法顺利流出，不停地充血下造成囊肿快速增大、压迫腹部。

冯启彦强调，由于肠系膜囊肿生长缓慢，初期不会有明显症状，通常是当囊肿增大到一定程度，造成囊内出血或感染时，才会出现腹胀、腹痛及呕吐等症状，若没有及时就医治疗，可能导致囊肿感染出血、肠扭转，甚至引起急性腹膜炎而危害生命，因此千万不可轻忽。

冯启彦提醒，年纪小的孩童生病时的临床症状，不如大人表现的明确，多数以哭闹不休来表达，因此照顾者需多加留意，才能及时为孩子找出病痛原因。