品观点│国健署肺癌早期侦测计画 2年1次低剂量筛检

配合国民健康署肺癌早期侦测计画，由国健署补助肺癌高风险族群每2年1次免费低剂量电脑断层(简称LDCT)筛检，高雄市立大同医院自111年7月1日起至10月21日总收案的来人数已达485位，完成低剂量肺癌筛检检查者共439位，为高雄市市立医院筛检数最高。这段期间的筛检，大同医院共发现四位确诊肺癌病患，经过调查这四位民眾均无抽菸史，但都具有肺癌家族病史，显示除了抽菸之外，肺癌家族史也是国人罹患肺癌另外一项危险因子。

大同医院副院长洪仁宇表示，肺癌常常是各个国家癌症死亡原因之首，依据国民健康署的统计，民国100年至110年我国肺癌标准化死亡率虽然下降了14.6%，但是肺癌仍高居台湾癌症死因第一位。肺癌个案的死亡率高，主要与诊断的期别有关，108年臺湾癌症登记资料显示，每2个肺癌确诊个案就有1个已经是第4期。肺癌早期（0及1期）的5年存活率达9成以上，但第4期就急降至1成，期别之间存活率差距甚大，这也显示肺癌早期筛检，早期介入的重要性。

洪仁宇副院长进一步表示，早期民眾所认知的肺癌危险因子都与抽菸有相关，却忽略肺癌与肺癌家族病史也有相关。以本医院为例，总筛检人数为439位，有四位确诊为肺癌，甚至其中有一位经过切片确认已经是第四期。大同医院希望透过国民健康署此次的计画，可以提早筛出第二期之前的肺癌患者，进行早期医疗介入，提高肺癌病患存活率，因此有肺癌家族史、重度吸菸史的中高龄等高风险族群，要尽速接受由政府补助每2年1次免费的低剂量肺部电脑断层筛检。同时提醒大家，早期的肺癌一般是没有症状的，若民眾非为上述高风险族群，但是有其他肺癌的危险因子，即便没能受公费补助，但健康更为重要，呼吁民眾应定期肺部筛检，早期发现、早期治疗。

这次国民健国署补助的低剂量肺部电脑断层LDCT，是目前具国际实证，可以检测早期肺癌的有效工具。其优点是影像解析度与灵敏度较一般胸部X光高，但是辐射线的暴露量又较一般的电脑断层为低。高雄市立大同医院胸腔内科李岱晃医师表示，有些患者肿瘤虽然只有1公分，但在低剂量肺部电脑断层的检视之下，其恶性特徵非常明显，就必须尽早手术；也有些患者的肿瘤恶性特徵虽然不高，但是提早介入并定期追踪是否有变化，万一有变化时可早期介入处理。