彰化88岁的苏阿嬷因失智,导致生活功能退化,手部僵硬只能靠人喂食,后来住进卫福部彰化医院附设护理之家后,靠着肢体及体感训练,半年后竟可以自行吃饭,彰化医院长照部长廖曜磐就说,摆脱过往长照方向,给长辈「自立支援照顾」,提高功能恢復的可能。
护理之家副护理长陈彦婷表示,失智的苏阿嬷半年前住进医院附设的护理之家,一开始只能靠护理师喂食,手部基本没有力气,拿汤匙都很吃力,更不用说对准嘴巴,如果因此造成呛咳,可能必须置入鼻胃管,导致失去咀嚼能力,就可能出现悬崖式的退化速度,难以恢復生活功能。
陈彦婷说,苏阿嬷的家人与多数的民眾一样,通常会因心疼,将长辈服侍得很好,苏阿嬷家人还为食物加入增稠剂,让食物变成黏稠流体,以减少呛咳,且在喂阿嬷进食时,阿嬷几乎不动,无形中加速了阿嬷的肢体机能和体感退化。
廖曜磐指出,「自立支援照顾」模式,是从日本开始,针对不同长辈给予个别化的照护,强调发挥现存功能,延缓失能,以苏阿嬷来说,院方给予肢体復健,每天都进行肢体阻抗等力量训练;吞咽退化导致呛咳,也由语言治疗师进行口腔肌肉灵活度、控制能力等,同时进行体感训练,让汤匙能顺利送进嘴巴。
陈彦婷强调,「自立支援照顾」诉求零约束、零尿布、零卧床的三不政策,让长辈復能、重拾尊严。长辈只要吞咽出现困难,开始不咀嚼,脑部就受不到刺激,整体功能将面临急速退化,只要发现长辈边吃边咳,爱吃软质食物,就可能是吞咽功能退化,建议寻求復健科与语言治疗师的协助,协助恢復功能。
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