旅游狂吃甜点 34岁男血糖爆表患急症「死亡率15％」

随着疫情趋缓、国境解封，34岁黄先生日前进行一趟期待已久的自助旅行，3天期间狂吃超过10项甜点和饮料，不料在第4天突然头晕无力、视力模糊，紧急就医，用医疗血糖机检测竟超出最高值（600），已是死亡率超过15％的高渗透压高血糖，经收治住院才脱离险境，但肾功能、视网膜都已经受到影响。

长安医院家医科医师彭馨仪表示，该名年轻病患其实早在一年前就已被告知有高血糖的问题，但因为当时没有症状，心想「现在没有什么不舒服，何况有些人糖尿病好多年，没吃药也没看他们有这些问题。」未进一步追踪治疗，这一次因旅行中进食大量精致饮食才急症大爆发。

彭馨仪表示，血糖过高，会使身体负责降低血糖的胰岛β细胞，被迫不断分泌胰岛素来降低血糖，随着病情进展，胰岛素的分泌也可能渐渐变得不足或失能。但很多病患错以为糖尿病药物会越用越重，或要一辈子使用；甚至觉得药物伤肾；还有病患就像黄先生一样，以为现在没有什么不舒服，不以为意。

也因此，有三到四成的病患，一开始发现糖尿病就是一种死亡率15％的急症，叫做高渗透压高血糖，一开始病患不一定有身体不适，20％病患更要到昏迷才紧急送医，就医时才发现视网膜受损、肾臟病变，积极想治疗时，已难以完全痊癒。

彭馨仪表示，药物本身没有成瘾性，是因为病人高血糖的时间越长，剩余有功能的胰岛β细胞越少，为了避免高血糖的各种危害，才需长期用药，但若控糖得宜，未来是有机会减少药物的剂量。此外，只有部分药物会对肾功能有影响，血糖药物不仅可以使血糖维持平稳，其中一种还有保护肾臟、避免蛋白尿恶化的效果。

她呼吁，民眾可利用国健署补助的成人健检，检查空腹血糖。也可于门诊检测醣化血色素，看血糖这两三个月来平均是否有问题。如果不想要抽血，许多门诊也有指尖採血的血糖机，早发现早健康。