「免疫疾病多发性肌炎」作祟！ 妇人连梳头、刷牙都困难

58岁何姓妇女近几个月突然疲软无力，连梳头、刷牙都无力，体重2个月掉10公斤，一度以为是五十肩，或肝臟出问题，后来呼吸急促挂急诊，经检查才发现是免疫疾病多发性肌炎，这类疾病好发于中年女性，一旦影响到呼吸就危险，治疗还要定期追踪。

何女突然无力，先找骨科看诊，并非五十肩；进一步抽血验出肝功能异常，指数高达3、400，心想这下找到原因了，但服了药都没改善，越来越无力，呼吸也越来越急促，经经检查才发现是免疫疾病多发性肌炎。

卫福部彰化医院免疫风湿科医师王仕凯表示，何女四肢无力在上臂和大腿处，很像罕见的多发性肌炎，进一步抽血检查，其肌酸激酶（CPK）数值高达3200 IU／L（标准值24~150 IU／L），肝指数（GPT、GOT）都超过300U／L（标准值小于40 U／L），再经肌电图确诊为多发性肌炎。

王仕凯表示，多发性肌炎的特点是对称性的上下肢近端出现肌肉无力，何女不只是四肢近端肌肉受侵犯导致无力，呼吸系统的肌肉也受侵犯，以致呼吸急促，用类固醇及免疫抑制剂治疗后，目前稳定恢復中。何女回诊也向医师表示，现在可以梳头、轻松刷牙，疲累感也渐渐消失，不过，担心会復发。

王仕凯表示，多发性肌炎为少见的自体免疫疾病多发性肌炎，原因不明，研判免疫系统有缺陷，好发于中年女性，常合併发恶性肿瘤，常见于鼻咽癌，此个案经会诊后，排除合併癌症，让何女松了一口气。

王仕凯提醒，免疫系统缺陷，在病毒或细菌感染时，会引发抗体攻击自己。一般认为，作息正常、纾解压力，应能降低復发机率，最重要是定期追踪，才能在合併癌症时早期发现治疗。另有研究发现约5成的病人会因为肺臟受侵犯出现肺部纤维化，也要定期检查。