国中就开始抽菸的何先生,没有任何慢性病史,某天中午突然心悸、头晕、冒冷汗、全身无力、呼吸急促,紧急送医后发现是急性心肌梗塞,所幸以心导管打通血管、放置支架后捡回一命。
嘉义大林慈济医院心臟内科李祯元医师分享他最近治疗的几位心肌梗塞个案,共通点是相对年轻,约40几岁男性,发病前不知道自己有任何慢性疾病因此没有服用任何药物,已知的危险因子只有抽菸,但一发作就是剧烈胸痛、冒冷汗被送往急诊救治,诊断就是危及生命的急性心肌梗塞。
●心肌梗塞非老人专利 这些族群危险性高
李祯元医师指出,心肌梗塞发生的年龄光谱很广,不是老年族群的专利,以他个人的经验,从30几岁到90、100岁都有,只要病患本身有足够多的危险因子如高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾臟疾病、抽菸、冠状动脉疾病、过去曾发生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞等,当感受到与平常不一样的胸闷、胸痛,就应该警觉有可能是急性心肌梗塞;尤其天气变化,也会让心肌梗塞发生率更上升,因此若是有非常明显的剧烈胸痛,或是发生的一瞬间,感觉到喘不过气,持续超过10几20分钟,要及时就医评估。
●定期健检多追踪 积极治疗免恶化
抽菸对心臟科来说是很重要的危险因子,李祯元医师强调,不管性别、体型,只要有抽菸,就有可能发生急性心肌梗塞,不要觉得自己很健康,只要有以前从未发生过的胸闷、胸痛,就要有警觉性,儘快到急诊就医。此外,也建议40岁以上的民眾定期做健康检查,筛检是否有高血压、高血脂、糖尿病等三高问题,可以提早治疗,避免冠状动脉疾病的恶化。
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