走路下背痛,未必是脊椎退化狭窄,也可能是髋关节退化所致。一名60岁林女士因下背痛及左臀疼痛导致举步维艰,起初被骨科诊所诊断为是脊椎退化狭窄造成,唯復健一年仍无改善,最后到长安医院骨科求治,透过详细的理学检查及影像学检查,才左侧髋关节发育不良导致次发性髋关节退化,经进行人工髋关节置换术后隔天,林女士已可下床走路。
长安医院骨科医师赵子镕表示,退化性髋关节炎初期症状并不明显,但随着时间和病程的进展,疼痛感会变得越来越强烈,影响患者正常行走和日常活动。由于髋关节疼痛区域与脊椎坐骨神经痛部分重迭,因此往往造成诊断困难,无法针对病因对症下药,这在学理上被称为脊椎髋关节症候群(Hip-spine syndrome)。
林女士到院后,赵子镕经细心问诊,并进行详尽的理学检查,最终发现她患有严重的髋关节发育不良,进而导致次发性髋关节退化。他解释,这个诊断结果显示真正的病根不在脊椎,而是左侧髋关节软骨完全磨损所导致的疼痛,让她的步伐变得十分艰难、走路就痛,困扰林女士长达一年多的下背痛的病根终于水落石出。
经过详细的诊断后,因林女士的症状无法透过药物或復健有效治疗,因此决定进行人工髋关节置换术。手术进行得很顺利,术后隔天林女士就能够下床走路,不再感到下背和左臀的疼痛,重获自由行走的喜悦。
赵子镕指出,下背痛涵盖的原因很多,但是脊椎髋关节症候群是其中一种容易被误诊的症状,文献也曾经看过有病患跛行多年才意外发现自己罹患此症。因此,提醒大家,不要忽略身体各部位的疼痛,尤其是长期存在的疼痛,应该及早就医,并告知医师疼痛的部位、特徵、时间、强度等资讯,以便医师能够进行更加精确的诊断。
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