癌症为国人十大死因之首,发生率仍持续攀升,近年因癌症治疗方式日新月异,明显衝击健保有限资源。为加速取得先进癌症药品,健保署长石崇良率团赴英,针对创新药品基金(IMF)及癌药基金(CDF)运作模式、医疗科技评估(HTA)、多元财务管控机制等议题进行交流,并与英国国家健康暨照护卓越研究院 (NICE)签署合作备忘录,力拚日后能在有限的资源下,让癌症新药给付的效益达到最大化。
NICE是英国负责改善、追求健康及社会照护体系卓越发展的独立机构,负责制定高品质健康照护治疗指引与标准,亦就促进健康的生活方式和预防疾病提供建议。此次卫福部前往考察,主要是希望瞭解如何在有限资源下,运用HTA技巧,让病人及早取得突破性新药,并透过真实世界数据的收集与评估,让缺乏成本效益的药品退场,将资源用在刀口上,为具医疗不确定性的昂贵新药问题提供解方。
健保署参议戴雪咏表示,英国健康服务制度系以税收为财源,2011年政府另拨付一笔预算建立癌药基金,因未建立明确的疗效评估机制,让无效新药退场,导致癌药基金严重超支。至于台湾未来是否透过《癌症防治法》修法设立独立基金,或于健保制度下争取预算,仍待各界沟通获取共识。
戴雪咏表示,当前重点是,在有限的资源下,让癌症新药给付的效益达到最大化。为此,健保署建立暂予支付制度,评估给付有临床治疗潜力,但具疗效不确定性、高财务衝击的癌症新药,透过搜集一段时间(约两年)真实世界数据及临床试验资料,让无效药品退场,以确保资源用于在刀口上。
石崇良、医药品查验中心(CDE)执行长林时宜与英国NICE于5月18日共同签署合作协定,未来将深化双方资讯交流及人员训练,以提升健保新药给付评估及财务管理机制。此次卫福部健保署与NICE 签订合作协定,对于实施了28 年的台湾健保发展史而言,将是重要的里程碑。
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