血便确诊直肠癌！一查竟肝转移 医曝关键原因

1名70岁妇人因反覆大便出血，经大肠镜检查确诊为直肠癌，未料，后来转诊至大医院再做更详细的检查与治疗，竟发现肝臟出现多个转移病灶。大肠直肠外科医师陈威佑表示，肝臟是血流量非常丰沛的器官，而癌症为了因应不断增生的细胞，又急需血液中的养分和氧气来供应，因此癌细胞就容易转移到肝臟，其中肠胃道肿瘤，如大肠癌、脾臟癌，皆是很常见的转移来源。

陈威佑在脸书粉专「大肠直肠外科 陈威佑医师」发文表示，从生理角度来看，肠胃道在消化吸收大量养分的同时，也吸收了许多杂质与毒物，皆需要先经过肝臟做初步的养分储存与排毒，才不会造成人体直接性伤害，因此演化出门脉系统。他指出，肠胃道回流的血液，都会透过肝门静脉送至肝臟先行处理过，再进入人体全身循环，例如酒精、食品添加物等都会先在肝臟代谢，可说是人体沉默守护者。

陈威佑提到，根据一篇2022年发表在《信号转导和靶向治疗》的论文显示，将近50％的大肠癌会转移至肝臟，癌化的大肠细胞在改变原有细胞特性后不仅会侵犯邻近组织，在爬行通过血管壁后，会跟着血流、顺着肝门静脉，直接被送到肝臟；而肝臟就成为大肠癌细胞的首个落脚处，这也是肝臟常会是大肠癌第一个转移点的原因。

除此，台北荣民总医院一般外科医师金光亮曾表示，肝转移在大部分的癌症，代表恶性肿瘤全身转移的一部份，通常治疗效果不佳，但大肠癌合併肝转移却是少数例外之一。他解释，原因可能是大肠癌远处转移，通常第一站就会到达肝臟，所以肝转移很可能为早期转移及唯一转移的地方，仍有机会接受手术达到痊癒的结果，呼吁此类病人不要放弃治疗。