三总牙医用这招诈领健保近2000万 判决出炉

三军总医院牙科军医李宗益、孔令瑜、徐允中、庄传宗、陈元武，以及聘雇医师周韦廷、刘绍贤等人，涉嫌浮报牙材费用，把在外兼差制作假牙的成本转嫁给三总，另在外冒名看诊诈领健保费，总计不法获利逾1900万元，台北地方法院依诈欺等罪将李孔各刑刑6年6月及3年，其他涉案医师获缓刑。

台北地院认为，李宗益、孔令瑜、徐允中等人，共同诈领健保医疗费用案之犯行，事证明确，依法予以论罪科刑，但考量徐允中、陈元武等人一时失虑，偶罹刑典，于犯后均坦认犯行，信经此侦审程序，当知所警惕，要无再犯之虞，因此给予缓刑宣告。

本案缘于三总牙科部少校主治医师李宗益，未经报准就在外兼差，甚至顶下台北市富锦诊所，由妻子担任负责人私自营业，结果被病患发现检举，检调共发动4波搜索约谈，查出上校主任陈元武7名三总医师涉案。

起诉指出，李宗益等医师勾结厂商，把不能请款的品项灌进符合规定的项目中，2019至2021年协助厂商溢领268万多元。其中李宗益在外兼差，将诊所牙材成本，用这种方式转嫁给三总，李为避免被发现兼差，顶下富锦诊所后，取得原诊所医师的牌照私自看诊，还找来三总同事刘绍贤冒名看诊，诈领健保医疗费用1174万元。

李宗益另在合圣、健哲2诊所兼差、诈领健保30万元；孔令瑜在飞悦北大、美莉亚联合诊所兼差，诈健保346万多元；徐允中在梵谷诊所兼差诈得152万多元。