商保补充健保不足 健保署拟插卡就看到保单

医疗迅速发展下，不少商业保险的保单已不合时宜，甚至有癌症病患为了得到商保给付，即便没有住院需要，也请医院安排短期住院。健保署、金管会预计10月初讨论商报补健保政策，未来拟让健保、商保资讯互通，只要插健保卡，就能得知民眾有什么保单，交换条件是商保保费必须调降，让民眾负担得起，预计先找1、2家合作，再看看是否可行。

卫福部长薛瑞元今出席2023「APEC数位医疗应用公私协力工作坊」时表示，目前商业保险的保单种类非常多，如何在保单的内容进行检讨，更合乎民眾的需要，是要讨论的范围，希望保险公司向民眾推销保单的时候，要把保单内容详细说明，让民眾有所选择。

目前健保署已和病友、保险业者展开初步的沟通，接下来将找主管机关，预计10月初展开第一次讨论。健保署长石崇良表示，就保险业者而言，保单有2类，1种是专门针对医疗的保单，像医疗险就属于短期保险，1年1保，困难在于带病投保的问题，业者要算费率；长期的保险，如寿险，困难则在于，刚开始买的时候，费率很低，但10年、20年后，业者并未预期医疗进步这么多，理赔的费率和现在和医疗支出并不搭。因此有业者抱怨现在都在赔钱，他们的难处在于无法调整费率，较缺乏弹性。

石崇良透露，10月的讨论将聚焦在新的保单要怎么设计，与健保互补，健保署的行政资源如何共享，让商保费率不要太高，民眾买得起，才是真正的健保、商保的合作，「不是你们卖你们的，而是互相合作」。

举例而言，现在私人保险要先缴钱，搜集很多单据，又要调病歷，有很长的行政作业，但在健保制度下，今天看完病，下个月就能申报、给钱。石崇良透露，未来健保、商保的资讯需要互通，健保卡插下去后，就能知道有什么保单，可以涵盖什么范围，健保署希望先找1、2家业者合作，再看看是否可行。

「健保是大家的资源，必须要回馈到民眾身上」。石崇良说，保险和金融一样，是国家重要的社会稳定力量，商保某种程度上也是社会安全网，只是使用者付费的概念比较重，和健保的社会保险精神不同。健保署未来若提供资源共享，交换条件将是要求商业保险的保费要下降，否则就等于健保帮商保赚钱。